Экспресс-методы

ДИАГНОСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПНЕВМОНИИ

Пока они внедрены лишь в отдельных клинических центрах. В моче можно определить антиген пневмококка или легионеллы. Хламидия и микоплазма пневмонии могут быть идентифицированы с помощью полимеразной цепной реакции.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

Для плеврального экссудата характерно содержание белка более 3 г/100мл, а также повышенное содержание ЛДГ (ЛДГ плевральной жидкости/ЛДГ крови более 0,6).

При парапневмоническом плеврите при микроскопии выявляется увеличенное количество лейкоцитов (более 10000/мм в 3) и нейтрофилез.

ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

Забор трахеобронхиального секрета во время фибробронхоскопии с помощью телескопического катетера, браш-биопсия, забор бронхо-альвеолярного лаважа с последующим бакпосевом имеют высокую диагностическую ценность.

Эти методы показаны для обследования ВИЧ-инфицированных больных (пневмоцистная пневмония), при подозрении на туберкулез, грибковые инфекции. У больных с ГП, находящихся на ИВЛ, материал для бакпосева может быть взят через интубационную трубку непосредственно из трахеобронхиального дерева. Большинству больных с пневмонией инвазивные методы не показаны.