Примеры тестовых заданий. 1. Больная Ж. 36 лет страдает ревматизмом с детства

1. Больная Ж. 36 лет страдает ревматизмом с детства. Обратилась с жалобами на одышку, кашель, сердцебиение, нарушение ритма сердечной деятельности. При осмотре - акроцианоз, румянец на щеках. Выслушивается диастолический шум, хлопающий І тон и после ІІ тона – дополнительный тон открытия митрального клапана. Ваш диагноз?

A Стеноз устья аорты

B Стеноз митрального клапана

C Недостаточность митрального клапана

D Недостаточность трехстворчатого клапана

E Стеноз трехстворчатого клапана

2. Мужчина М., 47 лет обратился с жалобами на одышку в покое, боль в области сердца, сердцебиение. Границы сердца увеличены вправо. Выслушивается грубый систолический шум во ІІ межреберье слева, который проводится в левую подлопаточную область и на сонные артерии; ІІ тон над легочной артерией ослаблен. ЭКГ - ритм синусовый, электрическая ось сердца смещена влево, гипертрофия правого желудочка. Обзорная рентгенография грудной клетки - расширение легочной артерии, обеднение легочного рисунка. Ваш диагноз?

A Стеноз легочной артерии

B Митральный стеноз

C Коарктация аорты

D Открытый артериальный проток

E Дефект межпредсердной перегородки

3. Больной 27-ми лет жалуется на возникновение одышки при физической нагрузке, быструю утомляемость. Объективно: границы сердца несколько расширены вправо. Аускультативно: во втором межреберьи слева выслушивается грубый систолический шум, ослабление ІІ тона над легочным стволом, І тон на верхушке усилен. Рентгенологически: гипертрофия правого желудочка и обедненность легочного рисунка. ЭхоКС: наличие сужения в исходящем отделе правого желудочка; тонкая струя крови через легочный ствол в месте сужения. Был установлен диагноз: стеноз легочной артерии. Какое наиболее целесообразное лечение?

A Антибиотикотерапия

B Уменьшение физической нагрузки

C Назначение сердечных гликозидов.

D Назначение глюкокортикостероидов

E Оперативное лечение.

4. Пациент 19 лет обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, похолодание ног, быструю утомляемость нижних конечностей. Указанные жалобы имеются с раннего детства. Объективно: удовлетворительное состояние, атлетическое строение верхней половины туловища, гипотрофия нижних конечностей. АД 200/110 мм рт. ст, пульс на артериях нижних конечностей значительно ослабленный. Какой патогномоничный признак может быть выявлен у больного при рентгенологическом исследовании грудной клетки?

А Инфильтрация нижних долей легких.

B Переломы ребер.

C Переломы позвоночника.

D Узурация ребер.

E Очаговая деструкция легочной паренхимы с обеих сторон.

5. Больной 28 лет, не отстающий от сверстников в физическом развитии. Кожа и видимые слизистые обычного цвета. АД 100/70 мм рт.ст. Над легочной артерией выслушивается систоло-диастолический шум, акцент 2-го тона. На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. При рентгеноскопии отмечается усиление легочного рисунка, тень сердца обычной формы. Ваш диагноз?

A Тетрада Фалло

B Стеноз легочной артерии

C Дефект межпредсердной перегородки

D Коарктация аорты

E Открытый артериальный проток

Варианты правильных ответов

Задача №1. Недостаточность аортального клапана. Эхокардиография, аортография. Плановое оперативное лечение в объеме протезирования клапана.

Задача №2. Стеноз устья аортального клапана. Эхокардиография, аортография. Плановое оперативное лечение в объеме имплантации биопротеза.

Задача №3. Недостаточность митрального клапана. Эхокардиография, вентрикулография. Плановое хирургическое лечение в объеме протезирования клапана.

Тестовые задания: 1 - В; 2 - А; 3 - Е; 4 - D; 5 – С.