Диагностика инфекционного мононуклеоза

Для типичных случаев мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштайна-Барр, характерны длительная лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, ангина и появление в крови атипичных мононуклеаров.

К клиническим симптомам заболевания относятся:

· генерализованная лимфаденопатия с преимущественным увеличением заднешейных лимфатических узлов диаметром до 10-15 мм, которые могут вызывать деформацию шеи;

· увеличение печени и селезенки с первых дней болезни;

· присоединение тонзиллита с наложениями на миндалинах или без них с 3-4-го дня болезни, налет сохраняется в течение 5-15 дней;

· одутловатость лица и век;

· затрудненное храпящее дыхание через нос без выраженных катаральных явлений, особенно во время сна, полуоткрытый рот ("аденоидное" лицо);

· симптомы интоксикации в виде лихорадки, слабости, нарушения аппетита;

· при тяжелом течении болезни в атипичных случаях могут возникать желтуха, высыпания на кожных покровах, боли в области живота.

Сыпь может появиться на 5-6-й день в виде пятен диаметром 5–15 мм неправильной формы, отдельные элементы ее могут сливаться. Более обильная сыпь сконцентрирована на лице, но распространяется на туловище и конечности. Отсутствует этапность высыпаний, характерная для кори. Сыпь при инфекционном мононуклеозе может быть разной (от мелкоточечной до пятнисто-папулезной), часто сочетается с одутловатостью лица и отечностью век.

Держится сыпь 1-3 дня, исчезает, не оставляя следа, но может возникать пигментация.

Для профилактики инфекционного мононуклеоза в очаге заболевания проводятся следующие мероприятия:

· изоляция больного по клиническим показаниям;

· влажная уборка и частое проветривание (дезинфекция не требуется).