ЛЕЧЕНИЕ. Существенную роль имеет анамнез (впервые обратился за помощью или ранее был осмотрен врачом и был установлен диагноз)

Тактика лечения

Существенную роль имеет анамнез (впервые обратился за помощью или ранее был осмотрен врачом и был установлен диагноз), тщательный осмотр и наблюдение за поведением больного.

Следует обратить внимание на признаки и симптомы заболевания: характер и локализацию болей, наличие симптомов раздражения брюшины, уровень температуры, пульса, АД, цвет кожных покровов, сознание.

При наличии сопора или комы, заострения черт лица, синюшности губ, бледности кожных покровов, снижения АД (характерных признаков нарушения гемодинамических показателей) необходимо провести медикаментозное лечение: реополиглюкин (полиглюкин или глюкоза 5% раствор) с кортикостероидами, например, преднизолоном 60-120 мг внутривенно капельно. Не давать еды и питья.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение назначить: этамзилат 12,5% - 2-4 мл в/в или в/м.

При ухудшении гемодинамики при желудочно-кишечном кровотечении (снижении АД, тахикардии) - полиглюкин (реополиглюкин) внутривенно капельно до стабилизации систолического АД на уровне 90 - 100 мм рт. ст.
При критическом падении АД, не поддающемся воздействию инфузионной терапии, ввести допамин 0,5% раствор до 5 мл в инфузионном растворе.

Экстренная доставка в хирургическое отделение на носилках, лежа. При желудочно-кишечных кровотечениях больные транспортируются с опущенным головным концом.

Задержка с госпитализацией (с оказанием специализированной хирургической помощи) приводит к развитию жизнеопасных осложнений.

Перечень основных медикаментов:

1. *Полиглюкин (реополиглюкин) раствор для инфузий 200 мл, 500 мл, фл.

2. *Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл; таблетка 5 мг

3. Этамзилат раствор для инъекций 125 мг, 250 мг/2 мл, амп.

4. *Допамин раствор для инъекции в ампуле 0,5%, 4% по 5 мл

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Показания для госпитализации: наличие клинической картины острого живота.

Индикаторы эффективности лечения: диагностика общего состояния и экстренная транспортировка в хирургическое отделение.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.