Регидратационная терапия

Лечение острой инфекционной диареи должно включать в первую очередь регидратационную терапию.

При отсутствии тошноты и рвоты регидратация осуществляется путем назначения углеводно-электролитных растворов внутрь.

При нетяжелом течении диареи возможен прием обычных напитков, богатых глюкозой и электролитами (сладкий чай, минеральная вода).

Самый простой регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно, растворив в 1 литре воды 5 г поваренной соли, 5 г питьевой соды и 20 г сахара.

Кроме этого состава рекомендуют в домашних условиях следующий раствор: в 1 стакан апельсинового сока (содержит 1,5 г KCI) добавить 1/2 чайную ложку поваренной соли (3,5 г NaCI) и 1 чайную ложку соды (2,5 г Na₂CO₃), после чего кипяченой водой довести общий объем раствора до 1 литра.

Режим регидратации:

при потере 5-7,5% массы тела объем вводимой жидкости составляет 40-50 мл / кг в течение 4 часов или 150 мл/кг в сутки (т.е. не менее 2-3 литров).

Имеются готовые дозированные порошки, содержащие натриево-калиевые соли и глюкозу.

Электролитный состав, рекомендуемый ВОЗ, включает:

Na⁺ - 30 ммоль/л;

K⁺ - 20 ммоль/л;

CI ^- - 80 ммоль/л;

HCO₃ – 30 ммоль/л;

Глюкоза – 110 ммоль/л.

Например:

Цитраглюкосолан – 1 пакет содержит хлорида натрия 1, 75 г, хлорида калия 1, 25 г; цитрата натрия 1, 45 г; глюкозы 7, 5 г. Содержимое пакета растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды и назначают по 50-100 мл через каждые 3-5 минут в течение 3-5 часов.

Регидрон – предназначен для лечения острой диареи, приводящей к дегидратации, содержит 3, 5 г хлорида натрия; 2, 5 г. хлорида калия; 2, 9 г цитрата натрия и 10 г глюкозы. Содержимое пакета растворяют в 1 литре кипяченой воды. Приготовленный раствор дают больному пить после каждого жидкого стула. Средняя доза 60-100 мл на 1 кг массы тела.

Гастролит – содержит в таблетке 0, 03 г хлорида натрия; 0, 075 г хлорида калия; 0, 125 г бикарбоната натрия; 1, 625 г декстразы и 0, 025 г сухого экстракта ромашки. Гастролит применяют в виде раствора: 2 таблетки препарата растворяют в 100 мл кипяченой воды. В первые 6 часов рекомендуется принять от 200 до 400 мл раствора.

При более тяжелой диарее и потере жидкости более 10% массы тела прибегают к парентеральному введению жидкости. Одновременное назначение глюкозо-электролитных растворов per os и в этих случаях дополняет стандартную терапию электролитными растворами.