Заболевания желчного пузыря

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием камней в просвете желчного пузыря или во внепеченочных желчных протоках.

Этиология и патогенез. Общие факторы: нарушение обмена веществ, гиповитаминозы, эндокринные расстройства. Местные: воспаление пузыря, холестаз, литогенная желчь (богатая холестерином и бедная фосфолипидами и желчными кислотами).

По химическому составу камни в желчном пузыре бывают холестериновые, пигментные, кальциевые и смешанные (холестерино-пигментно-известковые).

Осложнения. Закупорка пузырного протока или травматизация слизистой оболочки ведут к острому воспалению, пролежням и изъязвлению стенки желчного пузыря. Обструкция общего желчного протока вызывает механическую желтуху.

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Может быть острым и хроническим. В этиологии и патогенезе острого холецистита основная роль принадлежит лимфогенной, гематогенной или ретроградной из кишечника инфекции и холелитиазу. Патоморфологически выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный острый холецистит. Осложнения: перихолецистический абсцесс, разлитой перитонит, эмпиема или водянка желчного пузыря.

В этиологии и патогенезе хронического холецистита на первом месте – длительное персистирование желчных конкрементов, затем инфекция и сладж пузырной желчи. Осложнениями грозит деструктивный холецистит во время обострения (перфорация и перитонит).