Патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы

Патология системы пищеварения может развиться под воздействием как экзо-, так и эндогенных болезнетворных факторов. Экзогенные: погрешности в питании, возбудители инфекций, яды. Эндогенные: психические травмы, отрицательные эмоции, послеоперационные состояния, пороки развития желудочно-кишечного тракта, опухоли, расстройства деятельности нервной, эндокринной, выделительной и других систем.

Состояние желудочно-кишечного тракта, при котором не обеспечивается усвоение поступающий в организм пищи, называется недостаточностью пищеварения. Ее по следствия: отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, истощение организма, гиповитаминозы, нарушения реактивности и т.д.

Расстройства одного из отделов пищеварительного тракта ведут к нарушениям деятельности всей системы пищеварения, т.к. система объединена, в первую очередь, эффектами гастроинтестинальных гормонов.

Нарушения обработки пищи в полости рта часто связаны с: а) повреждениями жевательного аппарата; б) поражениями зубов (кариес, пародонтоз); в воспалительными процессами в полости рта (стоматиты, гингивиты); г) расстройствами слюноотделения (гипер- или гипосаливация).

Нарушения пищеварения в желудке обусловлены расстройствами его функций: резервуарной, секреторной, двигательной, всасывательной, выделительной.

Расстройства резервуарной функции наблюдаются вследствие атрофии стенки желудка после операций, инфекций, других повреждений. Они проявляются его расширением, задержкой в нем пищи, жидкости, газов. Последние ведут к уменьшению секреции желудочного сока, сдавлению соседних органов, обезвоживанию организма, алкалозу, иногда коллапсу.

Изменения секреторной функции могут быть количественные (гипо- или гиперсекреция), качественные (повышение или понижение кислотности) и сочетанные. Полное отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке называется ахлоргидрия, а отсутствие соляной кислоты и ферментов – ахилия.

Двигательная функция желудка может быть усиленной или ослабленной. Так при стенозе привратника перистальтика желудка сначала компенсаторно усиливается, а затем ослабляется. Нарушения моторики желудка проявляются также в изжоге (ощущение жжения в пищеводе вследствие забрасывания сюда желудочного сока антиперистальтической волной), отрыжке (внезапное попадание в полость рта порции содержимого желудка), икоте (сочетание спазма диафрагмы, судорожного сокращения желудка и внезапного сильного вдоха при суженной голосовой щели), рвоте (выбрасывание желудочного содержимого наружу за счет сокращения желудка, диафрагмы и брюшной стенки), тошноте (ощущение приближения рвоты).

Всасывательная функция желудка в норме невелика, но при застойных и воспалительных процессах может усиливаться и стенка становится проницаемой для токсинов, отдельных микроорганизмов и продуктов переваривания (полипептиды), обуславливая интоксикацию организма.

Выделительная деятельность желудка является важным фактором дезинтоксикации организма. Отмечено, что через слизистую оболочку желудка могут выделяться циркулирующие в крови токсические, азотсодержащие (мочевина) вещества, продукты клеточного распада. У больных с хроническими гнойными воспалительными процессами отмечается непрерывная секреция желудочного сока без соляной кислоты, но с высоким содержанием азотистых продуктов.