Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Артропластика направлена на восстановление формы и функции сустава при его неподвижности либо создание условий, препятствующих образованию анкилоза после резекции сустава (рис. 4-51).
Показания. Костный и фиброзный анкилоз, выраженная контрактура сустава.
Артропластика на суставах руки более эффективна (так как они статически менее нагружены), чем на суставах ноги. С появлением метода эндопротезирования суставов интерес к классической артропластике значительно снизился. Но в молодом возрасте целесообразнее прибегнуть к артропластике, а не к эндо-протезированию.
Операция включает пять этапов.
1. Артротомия.
2. Разъединение суставных поверхностей по естественной щели, обработка костных концов, создание формы, близкой к нормальной конфигурации сустава.
3. Интерпозиция суставных поверхностей при помощи прокладки из широкой фасции (fascia lata).
Рис. 4-51. Артропластика плечевого сустава.
а — головка плечевой кости и суставная впадина отмоделированы, б — покрыты фасцией. (Из: Мов-шович И.А. Оперативная ортопедия. — М., 1994.)
4. Иммобилизация конечности с использованием гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения.
5. Разработка сустава.
С введением в практику шарнирно-дистрак-ционных аппаратов Волкова—Оганесяна артро-пластику стали выполнять без прокладки. Аппаратом в режиме дистракции поддерживают диастаз между суставными концами при одновременной разработке движений в суставе.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 340 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!