Перитониты: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина при различных стадиях перитонита, лечение

Классификация перитонита по фазам (стадиям) течения (В.Н. Чернов, 1999)

1. Реактивная фаза.

2. Фаза острой энтеральной недостаточности.

3. Фаза полиорганной недостаточности:

а)компенсированная;

б) декомпенсированная.

Стадии (фазы) течения перитонита I стадия - реактивная

Клинические симптомы

1. Резкая боль.

2. Напряжение мышц.

3. Симптом Щеткина-Блюмберга.

4. Диспептические расстройства.

5. Брадикардия.

6. Нет пареза кишечника.

Рекомендуемые лечебные мероприятия

1. Короткая предоперационная подготовка.

2. Устранение причины.

3. Санация брюшной полости.

4. Адекватное дренирование.

5. Антибактериальная терапия.

6. Инфузионная терапия.

Стадии (фазы) течения перитонита II стадия - острой энтеральной недостаточности

Клинические симптомы

1. Парез.

2. Секвестрация жидкости в просвете кишечника и в брюшной полости.

3. Нарастание диспептических расстройств.

4. Нарастание симптомов эндотоксикоза.

Рекомендуемые лечебные мероприятия (кроме указанных в I стадии)

1. Назоинтестинальная интубация

2. Кишечный лаваж

3. Энтеросорбция

4. Эфферентные методы детоксикации

5. Интрапортальная инфузия антибактериальных препаратов и др. растворов

Стадии (фазы) течения перитонита III стадия - полиорганной недостаточности