Рак поджел железы

Наиболее часто бывает в среднем и пожилом возрасте. Мужчины в 2 раза чаще женщин.

Патанатомия: рак поджел железы может развиваться из эпителия выводных протоков, железистой паренхимы и клеток островковой ткани.

Наиболее частой локализацией опухоли является головка поджел железы (70%). Гистологическое строение- часто аденокарциномы, исходящие из эпителия протоков или ацинарной ткани. реже строение цилиндроклеточного, альвеолярного или фиброзного рака

Распространение рака поджел железы пpoиcxoдит главным образом путем инфильтрирующего роста Лимфогенное метастазирование происходит в парапанкреатические лимфатические узлы у верхнего края поджел железы, а в дальнейшем в ретроперитонеальные, парааортальные узлы и лимфатические узлы ворот печени. Гематогенные метастазы могут быть в печень, легкие, почки, надпочечники, кости. Клиника и диагностика в начальных стадиях рак поджел железы протекает бессимптомно или проявляется общими расстройствами -- слабостью, повышенной утомляемостью, диспепсическими явлениями, тяжестью в животе. Нередко бывает понос. Позднее появляются боли в животе, похудание, желтуха. Боли носят постоянный тупой характер и временами усиливаются независимо от приема пищи, локализуются в эпигастральной области, правом или левом подреберье, что зависит от местоположения опухоли в железе и ее распространения Нередко боли иррадируют в спину, поясницу, носят опоясывающий характер. При локализации опухоли в головке постепенно развивается желтуха без типичной клиники печеночной колики и появляется постепенно увеличивающийся в размерах рас тянутый и безболезненный желчный пузырь (синдром Курвуазье). При раке, сочетающемся с желтухой, нарастает содержание били рубина крови, отсутствует стеркобилин в испражнениях, уменьшается, а затем перестает определяться уробилиноген в моче.