Тромбофлебиты и флеботромбозы: клиника, диагностика, лечение, -экспертиза временной нетрудоспособности

Под острым тромбофлебитом понимают воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба в ее просвете.

Этиология: инфекция, травматические повреждения, злокачественные новообразования.

Клиника и диагностика: боли по ходу тромбированной вены, усиливающиеся при движениях, физической нагрузке. При осмотре в области тромба отмечают гиперемию и отек кожных покровов, а пальпаторно по ходу вены определяют болезненное уплотнение, реже воспалительный инфильтрат распространяется на окружающую клетчатку и кожу. При прогрессирующем течении возможно распространение тромбоза по системе большой подкожной вены и тогда тромб может флотировать в просвете бедренной вены.

Лечение: определяют локализацией заболевания. Если пат процесс не выходит за пределы голени, больных можно лечить консервативно в амбулаторных условиях.,Антикоагулянты, улучшающие реологию (ацетилсалициловая кислота, трентал, троксевазин, венорутон, индометацин), обладающие неспецифическим противовоспалительным свойством (реопирин, бутадион) и дающие десенсибилизирующий эффект (диазолин, димедрол, супрастин). Целесообразно местное применение гепариновой мази, обязательны бинтование конечности эластичным бинтом, дозированная ходьба. При распространении процесса на подкожную вену бедра, для предупреждения восходящего тромбоза бедренной вены показана срочная операция по Троянову - Тренделенбургу.