Отоантрит, показания к антропункции и антродренажу

Мастоидит является самым частым осложнением острого гнойного среднего отита. Он возникает при переходе воспаления со слизистой оболочки клеток (яче­ек) сосцевидного отростка на костную ткань с возникновением остеомиелита. Сле­довательно, такой мастоидит является вторичным заболеванием, хотя крайне редко встречается и первичный мастоидит (травматический, при сепсисе, сифи­лисе, туберкулезе, актиномикозе). При первичном мастоидите патологический процесс возникает сразу в сосцевидном отростке, не затрагивая барабанной по­лости. Вторичный же мастоидит развивается на фоне или после острого гнойного среднего отита.В диагностических и лечебных целях применяется антропункция - прокол пе­щеры сосцевидного отростка со стороны его площадки, которая раньше проводи­лась только у детей. С помощью этой операции иногда удается ликвидировать блок входа в пещеру. При промывании жидкость через aditus ad antrum поступает в ба­рабанную полость и оттуда вытекает через перфорацию барабанной перепонки в слуховой проход. Промывают антрум растворами антибиотиков, антисептиков и ферментов. Отоларинголог в госпитале должен производить мастоидальную опе­рацию, так как антропункция сопряжена с возможными техническими ошибками и внутричерепными осложнениями.