Лечение. При обострении хронического этмоидита проводят консервативное лечение, назначают антибиотики широкого спектра действия

При обострении хронического этмоидита проводят консервативное лечение, назначают антибиотики широкого спектра действия. Для уменьшения отека слизистой оболочки и улучшения оттока содержимого из воспаленных пазух используют различные сосудосуживающие препараты в виде капель или аэрозолей [например, нафазолин (нафтизин^♠, санорин^♠), ксилометазолин (галазолин^♠, ксимелин^♠)]. Эффективны комбинированные препараты, содержащие антибиотик, сосудосуживающий препарат и анальгетик, такие, как ацетилцистеин + туамино-гептан (ринофлуимуцил^♠) в виде аэрозоля, дексаметазон + неомицин + полимиксин В + фенилэфрин (полидекса с фенилэфрином^♠), фрамице-тин (изофра^♠) и фузафунгин (биопарокс^♠). Применяют физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область пазух (при отсутствии полипов), эндоназально электрофорез 2% раствора кальция хлорида и 1% раствора дифенгидрамина, фонофорез гидрокортизона. Действенно применение синус-катетера «ЯМиК». Воспаление ячеек решетчатого лабиринта, как правило, сочетается с воспалением верхнечелюстной пазухи. Эффективны хирургические методы лечения.

3. Отосклероз (otosclerosis) - ограниченный остеодистрофический процесс капсулы лабиринта в виде мелких единичных очагов новообразованной костной ткани, сопровождаемый фиксацией стремени и нарушением слуха. Этиология

Среди различных теорий, объясняющих этиологию отосклероза, наиболее известна генетическая, согласно которой заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Многие исследователи связывают развитие отосклероза с метаболическими нарушениями в результате дисфункции эндокринных желез. Гормональными расстройствами можно объяснить более частое выявление отосклероза у женщин, причем прогрессирование заболевания связывают с беременностью.

Патоморфологическая картина отосклероза довольно характерна. Рост отосклеротического очага начинается в костно-мозговых пространствах, особенно в местах, где присутствуют остатки эмбрионального хряща. При повышенной активности остеокластов костная ткань декальцинируется и образуется ограниченный очаг спонгиозной кости, содержащей большое количество костно-мозговых пространств, богатых кровеносными сосудами. Эту фазу отосклероза называют активной. В последующем незрелая губчатая кость вторично рассасывается и превращается в зрелую склерозированную кость.

Первичный отосклеротический очаг чаще всего расположен в передней части окна преддверия и распространяется на кольцевидную связку и основание стремени. Иногда, значительно реже, отосклеротические очаги локализованы в области улитки, что сопровождается поражением кохлеарных рецепторов и нейросенсорной тугоухостью. До появления клинических признаков отосклероза говорят о гистологической стадии отосклероза, с развитием тугоухости и ушного шума заболевание переходит в клиническую стадию.