Лечение. Необходимо удаление инородного тела глотки, как правило, после предварительной аппликационной анестезии слизистой оболочки 10% раствором лидокаина

Необходимо удаление инородного тела глотки, как правило, после предварительной аппликационной анестезии слизистой оболочки 10% раствором лидокаина. Инороднее тело можно захватить гортанными или носоглоточными щипцами, иногда пинцетом. В течение суток после удаления инородного тела назначают щадящую диету, при необходимости раневую поверхность смазывают анестетиками, назначают полоскание растворами антисептиков и местную противовоспалительную терапию.

Билет № 24.

1. Заглоточное клетчаточное пространство расположено позади глотки, окутанной висцеральной фасцией. Позади оно ограничено предпозвоночной фасцией, с боков — фасциальными отрогами Шарпи. По данным А. В. Чугая, заглоточное пространство разделено на правое и левое перегородкой, идущей от шва глотки к предпозвоночной фасции. Этим объясняют развитие одностороннего заглоточного абсцесса. Вверх пространство распространяется до основания черепа. Внизу на высоте VI—VII шейных позвонков нередко имеются соединительнотканные перетяжки, следующие от места перехода глотки в пищевод к предпозвоночной фасции. Это несколько задерживает продвижение воспалительного инфильтрата в клетчатку за пищеводом.

2. Хронический этмоидит (ethmoiditis chronica) - хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Как правило, оно развивается как продолжение недиагностированного или недолеченного острого этмоидита. Ячейки решетчатого лабиринта занимают центральное положение по отношению к другим пазухам, поэтому хронический этмоидит нередко представлен сочетанным процессом или вторичным осложнением при воспалении других пазух. Кроме того, хроническому этмоидиту способствуют частые острые инфекционные

заболевания, снижающие резистентность организма, аденоидные вегетации и искривление перегородки носа.

В большинстве случаев встречаются катарально-серозная, гнойная или гиперпластическая формы хронического этмоидита, для которых характерны значительное утолщение и гиперплазия слизистой оболочки, полипозная метаплазия слизистой оболочки в области среднего носового хода, особенно хорошо заметная при эндоскопическом исследовании. Полипы представляют отечные воспалительные образования слизистой оболочки. Причинами формирования полипов считают длительное раздражение слизистой оболочки полости носа патологическим отделяемым и местные аллергические реакции. Полипы чаще множественные, разного размера, иногда они обтурируют всю полость носа и даже выходят наружу через преддверие полости носа (рис. 3-33). В некоторых случаях полипы длительно давят на стенки носа и даже вызывают их наружную деформацию.