Лечение. Лечение лабиринтита, как правило, комплексное

Лечение лабиринтита, как правило, комплексное. Консервативное лечение предполагает антибактериальную и дегидратационную терапию, направленную на предупреждение перехода серозного воспаления в гнойное с развитием отогенных внутричерепных осложнений. Применяют антибиотики широкого спектра действия, исключая ото-токсичные. Дегидратационная терапия включает диету, применение диуретиков и глюкокортикоидных препаратов, введение гипертонических растворов. Диета предусматривает ограничение приема жидкости до 1 л и натрия хлорида до 0,5 г в сутки. Из диуретиков рекомендуют аце-тазоламид с одновременным назначением калия хлорида, так как аце-тазоламид способствует выведению из организма не только натрия, но

и калия. Из гипертонических растворов наибольшее распространение получили внутривенные вливания 20-40 мл 40% раствора глюкозы^♠, 10 мл 10% раствора кальция хлорида, внутримышечные инъекции 10 мл 25% раствора сульфата магния. Для нормализации местных трофических расстройств назначают аскорбиновую кислоту, рутозид, менадиона натрия бисульфит (витамин К^♠), витамин Р^♠, тиамин (витамин В₁^♠), пири-доксин (витамин В₆^♠), цианокобаламин (витамин В₁₂^♠), трифосаденин, кокарбоксилазу, триметазидин. В целях блокирования афферентной импульсации из лабиринта назначают подкожные инъекции атропина, скополамина, омнопона^♠ (кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин).

3. Алергический ринит. Аллергический ринит (АР) - широко распространенное в мире заболевание, поражающее в разных странах 10-25% населения, и распространенность АР с каждым годом увеличивается. С учетом продолжительности симптомов выделяют интермиттирующий и персисти-рующий АР, что примерно соответствует принятому ранее делению на сезонную и круглогодичную (постоянную) формы. В последнее время выделяют еще и профессиональную форму АР.

Интермиттирующий АР (сезонная форма) чаще связан с воздействием пыльцы цветущих растений (таких, как амброзия, артемизия, кипарис, грецкий орех, береза, злаковые растения) или тополиного пуха, Клиническая картина

Основными симптомами обеих форм АР служит триада признаков:

• пароксизмальное чиханье;

• обильная носовая гидрорея;

• затруднение носового дыхания, зуд и щекотание в носу.

Эта триада симптомов в той или иной мере выражена практически всегда, причем при сезонной форме характерна четкая сезонность обострений, возникающих в период цветения растений. Наблюдаемые в этот период пароксизмы чиханья сопровождаются появлением зуда в носу и носоглотке. Набухание и отек слизистой оболочки полости носа приводят к практически полной заложенности носа и затруднению носового дыхания. Ринорея бывает обильной, водянистой или слизистой.

Наряду с ринологическими симптомами у больных часто отмечают кожный зуд, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, головную боль, утомляемость, снижение обоняния и нарушение сна. При персистирую-щей (круглогодичной) форме вазомоторного ринита указанные жалобы с самого начала носят постоянный характер.

Нередко АР сочетается с бронхолегочной патологией (астматическим бронхитом или бронхиальной астмой), которая зачастую бывает проявлением астматической триады, включающей:

• непереносимость препаратов ацетилсалициловой кислоты, фено-ксиметилпенициллина, метамизола натрия (анальгина^♠);

• полипозные изменения слизистой оболочки полости носа;

• приступы бронхиальной астмы.