Кровообращение плода

Кровообращение плода называют плацен­тарным (рис 9-62). Именно в плаценте про­исходит обогащение крови плода кислородом и питательными веществами. Из плаценты кровь плода поступает в пупочную вену (v. umbilicalis), направляющуюся в составе пу­почного канатика до пупка и далее к воротам печени, где происходит её деление на две вет­ви, первая из которых впадает в воротную вену (v. porta), а вторая, венозный проток (ductus venosus), — в нижнюю полую вену (v. cava inferior) непосредственно или через одну из пе­ченочных вен (v. hepatica). В нижней полой вене происходит смешивание крови, поступа­ющей по венозному протоку из пупочной вены, с кровью, оттекающей от нижней части тела плода. Кровь, поступающая из нижней полой вены в правое предсердие, заслонкой нижней

Рис. 9-62. Кровообращение плода (а) и новорождённого (б) 1 — внутренняя подвздошная артерия, 2 — общая под­вздошная артерия, 3 — пупочная артерия, 4 — пупочная вена 5 — воротная вена, 6 — венозный проток, 7 — нижняя полая вена 8 — правый желудочек 9 — правое предсердие 10 — овальное отверстие, 11 — верхняя полая вена 12 — левое предсердие, 13— легочный ствол, 14— артериальный проток, 15— дуга аорты, 16— левый желудочек, 17— круглая связка печени 18—венозная связка, 19 — овальная ямка, 20 — артериальная связка (Из Frank H Netter Atlas of human anatomy M D Basle, 1991)

Топографическая анатомия груди

полой вены (valvula v. cavae inferioris) направ­ляется в левое предсердие через овальное от­верстие (foramen ovale). Далее кровь проходит в левый желудочек и поступает в аорту.

Венозная кровь от верхней части тела плода по верхней полой вене (v. cava superior) посту­пает в правое предсердие с последующим про­хождением в правый желудочек и далее в лё­гочной ствол. Из лёгочного ствола через артериальный проток (ductus arteriosus) кровь попадает в аорту ниже отхождения от неё ле­вой подключичной артерии (a. subclavia sinistra). В аорте происходит смешивание кро­ви из правого и левого желудочков.

Таким образом, верхние отделы тела плода (в том числе головной мозг) получают более оксигенированную кровь, чем нижние отде­лы, поскольку их кровоснабжение осуществ­ляется ветвями дуги аорты, отходящими от неё до впадения артериального протока.

К плаценте кровь из аорты плода поступает по ветвям внутренних подвздошных артерий (аа. iliacae intemae) — по пупочным артериям (аа. umbilicales).