Слои забрюшинного пространства

Забрюшинное клетчаточное пространство – внизу сооб-

щается с клетчаткой малого таза, в основном с позадипрямоки-

шечным клетчаточным пространством; вверху – с клетчаткой

заднего средостения через щели между ножками диафрагмы;

кпереди переходит в подсерозную основу переднебоковой стен-

ки живота. В забрюшинном клетчаточном пространстве распо-

ложены аорта с брюшным аортальным сплетением, нижняя по-

лая вена, поясничные лимфатические узлы, грудной проток.

Започечная фасция – является задним листком забрюшин-

ной фасции, которая начинается от брюшины на месте перехода

её с боковой на заднюю стенку живота. У наружного края почки

забрюшинная фасция делится на задний и передний листки. За-

почечная фасция отделяет забрюшинное клетчаточное простран-

ство от околопочечной клетчатки, книзу спускается позади моче-

точника и называется замочеточниковой фасцией. Медиально

прикрепляется к фасциальному футляру аорты и нижней полой

вены.

Жировая капсула почки (околопочечная клетчатка) покрыва-

ет почку со всех сторон равномерным слоем, книзу продолжается

в околомочеточниковую клетчатку. Над жировой капсулой почки

сверху расположен фасциально-клетчаточный футляр надпочеч-

ника, изолированный от жировой капсулы почки и образованный

расщеплением предпочечной фасции.

Почка – покрыта плотной фиброзной капсулой.

Жировая капсула почки.

Предпочечная фасция является передним листком почечной

фасции, вверху и с боков сливается с започечной фасцией, внизу

переходит в предмочеточниковую фасцию, которая истончается

книзу и теряется в боковом клетчаточном пространстве таза.

Предпочечная и започечная фасции формируют фасциальную

сумку для почки и её жировой капсулы, у нижнего конца почки

эти фасции связаны между собой перемычками, препятствующи-

ми опусканию почки.

Околоободочная клетчатка сосредоточена позади восходя-

щей и нисходящей ободочной кишок. Вверху достигает корня

брыжейки поперечной ободочной кишки; внизу – уровня слепой

кишки справа и корня брыжейки сигмовидной кишки слева; сна-

ружи ограничена прикреплением почечной фасции к брюшине;

медиально доходит до корня брыжейки тонкой кишки; сзади ог-

раничена предпочечной и предмочеточниковой фасциями; спереди – брюшиной боковых каналов и заободочной фасцией.

Позадиободочная фасция (фасция Тольда) – образуется

внутриутробно в результате срастания листка первичной бры-

жейки ободочной кишки с пристеночным листком первичной

брюшины при повороте и фиксации ободочной кишки. В виде

тонкой пластинки лежит между околоободочной клетчаткой и

восходящей или нисходящей ободочной кишкой, разделяя эти

образования.

Ободочная кишка: в правой поясничной области – восходя-

щая ободочная кишка, в левой – нисходящая.

Висцеральная брюшина.

3, Резекция сустава выполняется при ранениях, гнойных по-

ражениях, туберкулезе, злокачественных новообразованиях сустава.