Техника. Пункцию плевры осуществляют с целью удаления либо экссудата, либо воздуха при пневмотораксе

Пункцию плевры осуществляют с целью удаления либо экссудата, либо воздуха при пневмотораксе. В первом случае местом для пункции плевральной полости являются седьмое или восьмое межреберье между лопаточной и средней подмышечной линиями.

Воздух удаляют, проводя пункцию плевральной полости во втором или третьем межреберье по среднеключичной линии. И в том, и в другом случае иглу вкалывают по верхнему краю нижележащего ребра.

 инфильтрационная анестезия мягких тканей;

 смещение книзу кожи, вкалывание иглы на 3-4 см по верх-

нему краю нижележащего ребра (игла должна быть закры-

та резиновой трубкой, на которую наложен зажим), избегая

тем самым повреждения межрёберного сосудисто-

нервного пучка;

 при гидротораксе прокол плевры делают обычно в 7-8

межреберьях по задней подмышечной или лопаточной ли-

ниям (при пневмотораксе пункцию полости плевры прово-

дят во 2-3 межреберьях по среднеключичной линии);

 присоединение шприца и удаление содержимого (жидкость

отсасывают медленно и не более одного литра).

Осложнения:

1) ранение межреберных сосудов и нервов;

2) повреждение легкого, диафрагмы, печени, селезенки

и др.;

3) плевро-пульмональный шок (при быстрой эвакуации

содержимого полости плевры);

4) пневмоторакс (при «незакрытой» игле).

4,