Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Рубце.
Обработка нерва по Вернею:
нерв аккуратно выделяют из окружающих тканей и пе-
ресекают выше уровня ампутации на 4-5см;
усечение нерва производят одним движением лезвия
опасной бритвы;
перед пересечением под эпиневрий вводят 1 % раствор
новокаина.
Для предотвращения фантомных болей в культе надо уко-
ротить описанным способом все нервы, включая кожные.
Ампутация заканчивается ушиванием операционной раны. Лишь в некоторых случаях (при газовой гангрене) культя не
ушивается. Наложение швов производят по следующим прави-
лам:
сшивают мышцы – антагонисты;
накладывают швы на собственную и поверхностную
фасции, что обеспечивает образование подвижного по-
слеоперационного рубца;
используют кетгут для ушивания тканей (за исключени-
ем кожи);
ушивают рану так, чтобы рубец, по возможности, не
располагался на рабочей поверхности;
дренируют операционную рану.
После ампутации конечности в реабилитационном периоде
необходимо «воспитание» полноценной, функциональной куль-
ти, пригодной к протезированию.
К полноценной культе предъявляются следующие требования:
культя должна иметь установившуюся форму и размеры;
культя должна быть безболезненной;
суставы, расположенные проксимальнее уровня ампута-
ции, должны сохранять нормальную подвижность;
кожа культи должна хорошо выносить нагрузку «на
упор».
Все протезы, которые применяются в настоящее время,
подразделяют на следующие виды:
косметические;
рабочие;
миотонические;
биоэлектрические.
Культи, не пригодные к протезированию, получили назва-
ние порочных. Основные причины «порочности» культей: рас-
положение на «рабочей поверхности» грубого, неподвижного
рубца; резкая болезненность культи; хронические воспалительные процессы в культе и др.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 288 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!