Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Концевой невромы и ее ущемления в послеоперационном



Рубце.

Обработка нерва по Вернею:

 нерв аккуратно выделяют из окружающих тканей и пе-

ресекают выше уровня ампутации на 4-5см;

 усечение нерва производят одним движением лезвия

опасной бритвы;

 перед пересечением под эпиневрий вводят 1 % раствор

новокаина.

Для предотвращения фантомных болей в культе надо уко-

ротить описанным способом все нервы, включая кожные.

Ампутация заканчивается ушиванием операционной раны. Лишь в некоторых случаях (при газовой гангрене) культя не

ушивается. Наложение швов производят по следующим прави-

лам:

 сшивают мышцы – антагонисты;

 накладывают швы на собственную и поверхностную

фасции, что обеспечивает образование подвижного по-

слеоперационного рубца;

 используют кетгут для ушивания тканей (за исключени-

ем кожи);

 ушивают рану так, чтобы рубец, по возможности, не

располагался на рабочей поверхности;

 дренируют операционную рану.

После ампутации конечности в реабилитационном периоде

необходимо «воспитание» полноценной, функциональной куль-

ти, пригодной к протезированию.

К полноценной культе предъявляются следующие требования:

 культя должна иметь установившуюся форму и размеры;

 культя должна быть безболезненной;

 суставы, расположенные проксимальнее уровня ампута-

ции, должны сохранять нормальную подвижность;

 кожа культи должна хорошо выносить нагрузку «на

упор».

Все протезы, которые применяются в настоящее время,

подразделяют на следующие виды:

 косметические;

 рабочие;

 миотонические;

 биоэлектрические.

Культи, не пригодные к протезированию, получили назва-

ние порочных. Основные причины «порочности» культей: рас-

положение на «рабочей поверхности» грубого, неподвижного

рубца; резкая болезненность культи; хронические воспалительные процессы в культе и др.





Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 288 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.006 с)...