Ампутации конечностей

Ампутация конечности – это удаление ее периферической

части на протяжении кости. Удаление периферического отдела

конечности на уровне суставной щели называется экзартику-

ляцией. Это два вида усечений конечностей. Они относятся к

калечащим, инвалидизирующим операциям, поэтому вопрос об

их выполнении решает всегда группа врачей – консилиум.

В мирное время 47 % ампутаций проводятся по поводу ос-

ложнений сосудистых заболеваний конечностей, 43 % – в связи

с травмой.

Показания к ампутациям делятся на две группы:

 абсолютные (первичные) – периферическая часть конеч-

ности нежизнеспособна, но протекающие в ней процессы не уг-

рожают жизни пострадавшего;

 относительные (вторичные) – периферическая часть ко-

нечности жизнеспособна, но протекающие в ней процессы уг-

рожают жизни пострадавшего.

Абсолютные показания:

 ожоги и обморожения IV ст., некроз дистального отдела

конечности, гангрена, вызванная окклюзией питающих сосудов;

 отрыв дистального отдела конечности при невозможности

его реплантации;

 повреждения тканей конечности с сочетанием трех ком-

понентов: раздробление кости; полный разрыв всех сосудисто-

нервных пучков; разрушение более 2/3 объема мышц.

Относительные показания:

 анаэробная инфекция (газовая гангрена);

 острое гнойное воспаление (например, гонит) с угрозой

сепсиса;

злокачественные опухоли тканей конечностей;

 уродства и приобретенные деформации конечностей, не

поддающиеся коррекции.