Неотложная помощь при повреждениях придаточного аппарата глаза

При ранении век кожу обрабатывают бриллиантовым зеленым или йодной настойкой, удаляют поверхностные инородные тела и промывают рану перекисью водорода, накладывают асептическую повязку. Вводят противостолбнячную сыворотку и больного направляют в глазной стационар.

При повреждениях век необходима ранняя хирургическая обработка (в течение первых 24 ч после ранения), которая при легких ранениях (поверхностные, несквозные раны) может быть проведена в амбулаторных условиях, а в более тяжелых случаях пострадавший нуждается в госпитализации.

При тупых травмах век, сопровождающихся эмфиземой и гематомой, пострадавшему необходимо сделать рентгенографию черепа для исключения переломов костей черепа.

Инородные тела конъюнктивы удаляют ватным тампоном, смоченным в растворе оксицианистой ртути, после предварительной анестезии.

Если удалить соринку ватным тампоном не удается, пользуются иглой для удаления инородных тел или желобоватым долотом. В конъюнктивальный мешок закапывают 10 % раствор сульфапиридазиннатрия или закладывают 1 % синтомициновую эмульсию.

При ожогах удаление химических веществ производят путем обильного и длительного промывания (в течение 10–15 мин) водой. После промывания водой рекомендуется промыть глаза 2 % раствором гидрокарбоната натрия (соды) при кислотных ожогах или 2 % раствором борной кислоты при щелочных ожогах. Затем закапывают 30 % раствор сульфацила или закладывают 2 % синтомициновую эмульсию для профилактики развития инфекции. Обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.

31. Воспалительные заболевания век: ячмень, халазион, блефарит

Ячмень. Болезнь могут вызвать микробы, грибок или микроскопические клещи.

Микроорганизмы после «проникновения» в волосяной фолликул (корень ресницы) или сальную железу начинают бурно размножаться. Проток, который открывается в волосяной фолликул, закупоривается, а сама железа заполняется гноем.

Золотистый стафилококк — это бактерия рода стафилококк. Под микроскопом колонии золотистого стафилококка желтого или оранжевого цвета — отсюда и название.

Ячмень может быть как на одном, так и на обоих глазах. По сути — это гнойник, хоть и небольшой. По статистике, в разные периоды жизни им болеет каждый третий человек в мире. Как защититься от ячменя:

Укрепляйте иммунитет,Питайтесь полноценно..Соблюдайте правила личной игиены,.Очищайте кожу век от жира обычным детским мылом или специальными средствами гигиены,.Не трите веко при попадании пыли и тем более не старайтесь прочистить грязными руками,Пользуйтесь только личной косметикой.

Халазион (градинка, узелок, затвердение)хроническое воспаление при котором в толще века образуются плотные узелки размером 5—6 мм и более, деформирующие веко. Иногда Халазион самостоятельно вскрывается. Лечение: втирание мазей — жёлтой ртутной или из иодида калия; крупные Х. удаляют хирургическим путём.

Причины развития халазиона могут быть самые разнообразные:

• снижение защитных функций организма,
• простудные заболевания (особенно переохлаждение!),
• нарушение правил личной гигиены,
• ношение контактных линз и т. д.

Блефари́т - большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению.Основным возбудителем является золотистый стафилококк

Виды блефарита:

§ Чешуйчатый блефарит, характеризующийся образованием чешуек эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц.

§ Язвенный блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.

§ Розацеа блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков.

Причиной возникновения блефарита являются хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом. Заболевание как правило возникает при стойком снижении иммунитета.

32. Воспалительные заболевания слезных органов. Коньюктивиты и их клиническая картина. Трахома.

Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы; возникает осложнение общих инфекций (грипп, ангина, скарлатина, брюшной тиф, пневмония, эпидемический паротит и др.).

Клиническая картина. Заболевание начинается остро с покраснения и отека кожи в наружном отделе верхнего века. Вследствие отека наружного верхнее веко опускается, в результате чего глазная щель имеет S-образную форму. Глазное яблоко смещено книзу и кнутри, его подвижнность ограничена кверху и кнаружи.Наблюдюдаются повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль.

Лечение проводится в условиях стационара.