Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения Удмуртской Республики 3 страница

Рис. 1.2. Смертность городского и сельского населения Удмуртской Республики
от основных причин в 2013 г. (на 100 000 населения)

Рис. 1.3. Динамика возрастной смертности населения Удмуртской Республики
за 2011-2013 гг. (на 1000 населения)

Таблица 1.13

Возрастная смертность населения
Удмуртской Республики в 2011, 2012 и 2013 гг.

Возраст (лет)	Число умерших на 1000 человек соответствующего возраста	Темп падения или роста показателя 2013 г. к
0-4	1,7	2,2	2,4	141,0	109,1
5-9	0,1	0,3	0,2	200,0	66,7
10-14	0,3	0,2	0,3	100,0	150,0
15-19	0,9	0,8	0,8	88,9	100,0
20-24	1,7	1,4	1,9	111,8	135,7
25-29	2,6	2,4	2,3	88,5	95,8
30-34	4,2	3,8	3,5	83,3	92,1
35-39	5,4	4,9	4,9	90,7	100,0
40-44	6,7	6,0	6,3	94,0	105,0
45-49	8,6	7,7	8,4	97,7	109,1
50-54	11,8	10,8	11,1	94,1	102,8
55-59	17,0	15,4	14,0	82,4	90,9
60-64	25,4	22,7	20,5	80,7	90,3
65-69	31,7	33,3	26,6	83,9	79,9
70 и более	77,7	75,9	72,4	93,2	95,4
Всего	13,4	12,9	12,7	94,8	98,4

Из представленных в таблице 1.14 данных видно, что снижение уровня смертности в большей степени произошло среди женского населения (на 4,3%), чем среди мужчин (на 3,9%). В городских поселениях уровень смертности снизился у мужчин на 0,7%, у женщин – на 1,9%. Причём, среди мужчин снижение произошло по всем трудоспособным возрастным категориям, а рост зарегистрирован в возрастных категориях 0-4 года, 65-69 и 70 и более лет. Среди женщин городских поселений отмечается рост смертности в детских возраста х: в возрастной группе 0-4 года на 41,7%, в возрастной группе 5-9 лет в 3,0 раза, в остальных возрастных категориях регистрируется снижение уровня смертности, либо отсутствие динамики. Основной вклад в снижение общей смертности населения внесли сельские поселения. В сельских районах смертность снизилась у мужчин на 8,0%, у женщин – на 8,7%. У мужской части сельского населения рост смертности произошёл только по трём возрастным категориям: 5-9 лет (в 7,0 раз), 50-54 года (на 3,7%) и 65-69 лет (на 11,3%). У женщин отмечается рост в возрастных категориях 0-4 года (на 10,0%), 65-69 лет (на 4,4%), 70 лет и старше (на 6,3%). Следует отметить, что по городским и сельским поселениям отмечается снижение смертности в возрастных категориях, относящихся к трудоспособному возрасту.

Из таблицы 1.15 видно, что и в городах и в сельских районах сохранялась разница в уровнях смертности у мужчин и женщин. По-прежнему смертность среди мужчин в ряде возрастов, особенно трудоспособных, в 3-4 раза превышает смертность женщин, но особенно большой эта разница оказалась у мужчин 20-24 лет – в городских поселениях в 4,9 раза, а в сельских – в 6,5 раз.

Таблица 1.14

Возрастная смертность городского и сельского населения Удмуртской Республики в разрезе пола за 2012 и 2013 гг. (на 1000 населения)

Возраст (лет)	Город	Село	Всего
мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
0-4	2,7	2,4	1,7	1,5	2,1	3,2	2,2	3,0	2,5	2,7	1,9	2,1
5-9	0,1	0,1	0,3	0,1	0,7	0,6	0,2	0,2	0,3	0,3	0,2	0,1
10-14	0,2	0,1	0,1	0,3	0,4	0,5	0,1	0,3	0,3	0,2	0,1	0,3
15-19	0,7	0,8	0,3	0,2	1,9	2,2	1,2	0,7	1,1	1,3	0,6	0,4
20-24	1,4	2,1	0,5	0,4	4,6	5,9	0,7	1,0	2,3	3,2	0,5	0,6
25-29	3,1	2,7	0,7	0,8	5,7	5,0	1,3	1,7	3,9	3,5	0,8	1,1
30-34	5,3	5,0	1,4	1,1	7,8	6,1	2,1	2,8	6,1	5,4	1,6	1,6
35-39	7,0	7,3	2,1	2,0	9,6	8,9	2,2	2,3	7,8	7,9	2,1	2,1
40-44	9,3	9,6	2,8	2,4	10,3	11,8	2,5	2,8	9,6	10,4	2,7	2,5
45-49	12,3	13,3	3,7	3,2	12,9	15,3	3,0	3,5	12,5	14,1	3,5	3,3
50-54	17,2	18,0	4,7	4,6	19,7	19,3	4,9	5,3	18,2	18,6	4,8	4,9
55-59	24,3	23,2	7,8	6,8	26,6	22,4	8,2	7,5	25,1	22,9	8,0	7,1
60-64	37,8	32,7	11,8	10,8	38,1	34,4	12,8	12,5	37,9	33,3	12,1	11,3
65-69	54,0	41,4	19,9	15,5	56,2	44,1	21,2	19,1	54,6	42,3	20,2	16,6
70 и более	96,7	86,9	66,0	62,5	104,0	94,7	79,4	71,9	99,0	89,6	67,4	66,0
Всего	14,3	13,9	10,6	10,1	16,0	15,8	12,6	13,1	14,8	14,6	11,2	11,1

Таблица 1.15

Соотношения возрастной смертности мужчин и женщин в
2012 и 2013 гг. (уровень смертности женщин принят за единицу)

Возраст (лет)	2012 г.	2013 г.
Город	Село	Город	Село
0-4	1,6	1,0	1,6	1,0
5-9	0,4	3,1	1,4	3,1
10-14	1,9	2,4	0,3	1,5
15-19	2,1	1,6	4,6	3,2
20-24	2,8	6,5	4,6	5,7
25-29	4,7	4,4	3,3	2,9
30-34	3,8	3,7	4,7	2,2
35-39	3,3	4,5	3,6	3,9
40-44	3,4	4,0	4,0	4,2
45-49	3,3	4,4	4,2	4,4
50-54	3,7	4,1	3,9	3,7
55-59	3,1	3,2	3,4	3,0
60-64	3,2	3,0	3,0	2,8
65-69	2,7	2,7	2,7	2,3
70 и более	1,5	1,3	1,4	1,3
Всего	1,3	1,3	1,4	1,2

В 2013 году доля умерших в трудоспособном возрасте в целом по Удмуртской Республике изменилась на 0,2% в сторону увеличения и составила 28,8% против 28,6% в 2012 году. У мужчин она составила 45,2% против 44,3%, у женщин – 10,5% против 10,8% в 2012 году. В городских поселениях доля умерших в трудоспособном возрасте составила у лиц обоего пола 27,5%, у мужчин – 43,0%, у женщин – 10,3% против 27,0%, 41,4% и 11,2% в 2012 году. соответственно. Среди сельского населения доля умерших в трудоспособном возрасте у лиц обоего пола составила 30,8%, у мужчин – 48,5%, у женщин 10,8% против 31,6%, 49,5% и 10,2% в 2012 году соответственно.

Численность умерших в трудоспособном возрасте в целом по Удмуртии в течение 2013 года снизилась на 11 человек и составила 5569 человек (табл. 1.16). При этом 1772 человека (31,8%) погибли от несчастных случаев, отравлений и травм, 1583 (28,4%) – от сердечно-сосудистых заболеваний, 688 (12,4%) – от новообразований, 188 (3,4%) – от инфекционных и паразитарных болезней (преимущественно от туберкулёза), 328 (5,9%) – от болезней органов дыхания, 711 (12,8%) – от болезней органов пищеварения и 299 (5,4%) от прочих причин.

В XXI веке (за период с 2000 г.) республика потеряла умершими 99 393 человека трудоспособного возраста.

Таблица 1.16

Динамика смертности населения в трудоспособном возрасте
в Удмуртской Республике за 1990-2013 гг.

Годы	Число умерших в трудоспособном возрасте	Темп роста или снижения в % к показателю предыдущего года
Абсолютное	На 10,0 тыс. населения
		46,1	101,0
		77,9	168,9
		76,7	101,6
		67,7	86,5
		58,4	86,9
		53,9	93,3
		59,8	110,9
		64,9	108,5
		72,3	111,4
		78,1	108,0
		85,9	110,0
		86,4	100,6
		87,0	100,7
		76,4	87,8
		73,9	96,7
		71,5	96,8
		66,2	92,6
		68,5	103,5
		65,9	96,3
		60,4	91,7
		62,1	102,8

Наиболее высокие показатели смертности трудоспособного населения в 2012 году были в Балезинском (8,8‰), Глазовском (8,6‰), Граховском (9,1‰), Камбарском (9,7‰), Каракулинском (9,3‰), Кезском (9,0‰), Киясовском (10,8‰), Красногорском (11,9‰), Сюмсинском (11,1‰), Юкаменском (8,9‰), Як.-Бодьинском (8,5‰) и Ярском (8,8‰) районах. Наименьшие показатели были в г. Ижевске (5,0‰), г. Глазове (5,3‰), г. Можге (5,0‰), Завьяловском (5,4‰) и Вавожском (5,2‰) районах.

Основные причины смертности лиц трудоспособного возраста представлены в таблице 1.17 и на рисунке 1.4. В целом увеличение смертности трудоспособного населения в 2013 году по отношению к 2012 году составило 2,8%. Увеличение смертности произошло за счёт мужской части населения (на 2,9%). У мужчин смертность увеличилась от большинства основных причин смерти: от новообразований (на 11,4%), сердечно-сосудистых заболеваний (на 5,1%), болезней органов дыхания (на 0,2%), несчастных случаев, отравлений и травм в целом (на 2,5%), в том числе от самоубийств (на 7,6%); однако зарегистрировано снижение смертности от инфекционных и паразитарных болезней (на 4,8%), болезней органов пищеварения (на 1,0%), случайных отравлений алкоголем (на 14,3%), убийств (на 13,2%), транспортных несчастных случаев (на 1,1%) (табл. 1.17).

Таблица 1.17

Основные причины смерти трудоспособного населения Удмуртской Республики в 2013 г. (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Причины смерти	Удмуртская Республика	Российская Федерация (2012 г.)
Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины
Всего умерших	621,2	1000,1	220,2	573,1	882,7	242,5
в т.ч. от:
- инфекционных и паразитарных болезней	21,0	31,9	9,4	29,9	44,8	14,1
- новообразований	76,7	113,2	38,1	96,9	107,3	55,7
- сердечно-сосудистых заболеваний	176,6	295,9	50,3	177,2	286,9	60,0
- болезней органов дыхания	36,6	58,6	13,3	26,9	43,2	9,5
- болезней органов пищеварения	79,3	119,5	36,7	46,8	66,1	26,1
- несчастных случаев, отравлений, травм	197,7	331,3	56,3	162,7	264,0	54,5
из них от:
- отравлений алкоголем	19,9	33,6	5,3	13,2	н.с.	н.с.
- самоубийств	56,2	97,2	12,9	26,1	н.с.	н.с.
- убийств	14,3	23,0	5,1	н.с.	н.с.	н.с.
- транспортные несчастные случаи	27,4	43,4	10,6	27,3	н.с.	н.с.

Рис. 1.4. Смертность трудоспособного населения Удмуртской Республики
от основных причин в зависимости от пола за 2013 г. (на 100 000 населения)

У женщин регистрируется снижение смертности в трудоспособных воз-
растах в целом на 0,2%. Снижение зарегистрировано от новообразований – на 18,9%, болезней органов пищеварения – на 0,3%, несчастных случаев в целом – на 3,8%, в том числе от отравлений алкоголем – на 27,4%, убийств – на 17,7%. По всем остальным основным причинам регистрируется рост смертности: от инфекционных и паразитарных болезней (на 11,9%), сердечно-сосудистых заболеваний – на 18,1%, болезней органов дыхания – на 5,6%, самоубийств – на 4,0%, транспортных несчастных случаев – на 14,0%. Таким образом, по трудоспособному населению в целом (оба пола) произошёл рост смертности от новообразований (на 2,4%), сердечно-сосудистых заболеваний (на 7,2%), болезней органов дыхания (на 1,4%), несчастных случаев, отравлений и травм в целом (на 2,0%), в том числе от самоубийств (на 7,7%), от транспортных несчастных случаев (на 1,5%), более значительно за счёт мужской части населения.

По-прежнему сохраняется разница в уровнях смертности трудоспособного населения в городских и сельских поселениях как среди мужчин, так и среди женщин, и тенденций к её сглаживанию не имеется (табл. 1.18). Эта разница формируется за счёт более высоких показателей смертности сельского населения по основным причинам смерти.

Таблица 1.18

Основные причины смерти городского и сельского населения
трудоспособного возраста Удмуртской Республики в 2013 г.
в разрезе пола (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Причины смерти	Оба пола	Мужчины	Женщины
город	село	город	село	город	село
Всего умерших	541,5	776,9	900,2	1174,8	190,5	285,7
в т.ч. от:
- инфекционных и паразитарных болезней	20,2	22,4	30,7	34,0	10,0	8,1
- новообразований	70,2	89,6	107,8	122,8	33,4	48,6
- сердечно-сосудистых заболеваний	153,6	221,4	268,7	343,5	41,0	70,7
- болезней органов дыхания	32,9	43,8	52,9	68,6	13,3	13,3
- болезней органов пищеварения	87,0	64,2	135,7	91,2	39,4	30,9
- несчастных случаев, отравлений и травм	145,2	300,2	253,7	466,9	39,0	94,2
из них от:
- отравлений алкоголем	18,7	22,1	33,4	34,0	4,3	7,4
- самоубийств	31,2	105,1	56,3	168,8	6,7	26,5
- убийств	11,0	20,8	18,8	30,4	3,3	8,8
- транспортных несчастных случаев	19,1	43,8	30,3	66,2	8,0	16,2

Структура причин смерти населения трудоспособного возраста городских и сельских поселений также имеет отличия. Среди городских жителей первое ранговое место занимают болезни системы кровообращения (28,4%), второе – несчастные случаи, отравления и травмы (26,8%), третье – болезни органов пищеварения (16,1%), четвёртое – новообразования (13,0%), пятое – болезни органов дыхания (6,1%).

В структуру причин смертности сельских жителей наиболее ощутимый вклад вносят неестественные причины, которые соответственно занимают первое ранговое место (38,6%), на втором – болезни системы кровообращения (29,5%), на третьем – новообразования (11,5%), на четвёртом – болезни органов пищеварения (8,3%), на пятом – болезни органов дыхания (5,6%).

От неестественных причин в 2013 году в Удмуртской Республике умерло 2419 человек, что на 34 меньше, чем в 2012 году. Из числа умерших от этих причин было 1908 (78,9%) мужчин и 511 (21,1%) женщин. В городских поселениях эта категория умерших составила 1217 человек, в т.ч. 947 или 77,8% мужчин и 270 или 22,2%, женщин; в сельской местности – 1202 человека, в т.ч. 961 или 80,0% мужчин и 241 или 20,0%, женщин. Полученные соотношения, несмотря на снижение абсолютного числа умерших от неестественных причин, стабильны на протяжении многих лет статистического наблюдения.

Из общего числа умерших значительную долю, особенно среди мужчин, составили лица трудоспособного возраста (табл. 1.19).

Таблица 1.19

Доля лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших от неестественных причин в Удмуртской Республике в 2012 и 2013 гг. (%%)

Территория	Всего	Мужчины	Женщины
Вся республика	72,9	73,3	80,2	80,0	47,7	47,9
Город	70,3	70,7	77,2	78,6	48,7	43,3
Село	75,9	75,8	83,5	81,5	46,4	53,1

Исходя из представленных данных, следует констатировать, что население Удмуртии продолжает нести потери за счёт наиболее активной своей части (практически каждый четвёртый умирает в трудоспособном возрасте), и большой вклад в эти потери вносят неестественные причины смерти. Сравнивая показатели смертности трудоспособного населения УР и РФ, можно видеть, что в УР значительно больший ущерб наиболее экономически и демографически активной части жителей наносят неестественные причины смерти, а также болезни органов дыхания и пищеварения. Это же подтверждают данные таблицы 1.19, где видны высокие доли лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших от неестественных причин, при наличии положительной динамики по городским поселениям в целом и у женщин в сельских поселениях.

Особенности общей и возрастной смертности от целого ряда причин смерти определяют уровни ожидаемой продолжительности жизни населения Удмуртии (табл. 1.20). В 2013 году ожидаемая продолжительность предстоящей жизни составила для всего населения Удмуртской Республики 69,9 лет.

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении в Удмуртской Республике имеет чёткую положительную тенденцию к увеличению значений. Так по итогам 2013 года это превышение составило у всего населения (оба пола) 0,9 года, в том числе у мужчин – 1,6 года, а у женщин зарегистрировано на уровне среднероссийского показателя

Таблица 1.20

Динамика ожидаемой продолжительности жизни населения
Удмуртской Республики и Российской Федерации
за 1990-2012 гг. (в годах для новорожденных)