Э Х И Н О К О К К О З П Е Ч Е Н И

Задача 146.

Больной 46 лет держит охотничьих собак, последнее время стал жаловаться на боли в правом подреберье. Объективно: при осмотре видна легкая иктеричность склер. При пальпации определяется плотная бугристая печень. В крови повышение билирубина. Положительная реакция Кацони.

Ваш предположительный диагноз?

Причина иктеричности склер?

Задача 147.

Больной 69 лет, большой любитель сырого, мороженого мяса стал жаловаться на боли в правом подреберье. Объективно: живот обычной формы, участвует в акте дыхания. Пальпаторно левая доля печени увеличена в виде эластического образования. Сделанная холецистография без патологии. Положительная реакция Кацони.

Ваш диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо сделать?

Задача 148.

Больной 46 лет любит сырые овощи (морковь, огурцы), стал жаловаться на появление болей в правом подреберье. Объективно: живот несколько асимметричен, в правом подреберье выпячивание, четко определяется, малоболезненное. Кровь: лейкоциты 9r10⁹/л, эозинофилия до 6%, СОЭ 15 мм/ч. при холецистографии патологии не обнаружено.

Ваш диагноз?

Какую серологическую реакцию надо сделать?

Задача 149.

Больной 54 лет, охотник, держит собак, стал жаловаться на боли в правом подреберье, повышение температуры до 39⁰, озноб. Объективно: сердце и легкие без изменений. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. АД в пределах нормы. В правом подреберье напряжение и болезненность. Положительный симптом Ортнера, Щеткина-Блюмберга. Положительная реакция Кацони. В крови лейкоцитоз.

Ваш диагноз? Тактика лечения?

Задача 150.

Больной 67 лет доставлен скорой помощью с явлениями перитонита. На операции обнаружен вскрывшийся абсцесс, стенки которого имеют плотную хитиновую оболочку, в свободной брюшной полости масса мелких плавающих пузырей.

Ваш послеоперационный диагноз?

Тактика обработки внутренней оболочки вскрывшегося абсцесса?