Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Задача 112.
Больная 25 лет обратилась к врачу по поводу варикозного расширения вен на правой голени. Заболевание появилось 2 года назад во время первой беременности. Субъективных жалоб нет. Объективно – расширение большой подкожной вены, отеков и подкожных расстройств нет.
Ваш предварительный диагноз?
Ответ: Первичное варик. расширение вен нижн. конечностей в стадии компенсации.
Задача 113.
У больной 32 лет, страдающей пороком сердца и мерцательной аритмией, внезапно возникли резкие боли в левой голени и стопе. Больная осмотрена через час на дому. Она стонала от боли, стопа и нижняя треть голени бледны, холодны. Пальпация голени резко болезненна, движения в голеностопном суставе отсутствуют, тактильная чувствительность в стопе отчетлива, на остальных артериях ноги пульс не определяется.
Что случилось с больной? Какова лечебная тактика?
Ответ: Эмболия бедренной артерии, срочно направить в отделение сосуд.хирургии. срочная операция – эмболэктомия.
Задача 114.
У больного 30 лет 3 месяца назад появилась перемежающаяся хромота, через 300–400 метров вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. На первом пальце первой ноги образовалась глубокая некротическая язва. Голени имеют мраморную окраску, дистальные части стоп синюшно–багрового цвета. Ногти ломкие и сухие. Пульс на артериях стопы и голени отсутствует, на подколенной ослаблен.
Какое заболевание у больного? Стадия заболевания?
Ответ: Облитер. эндартериит 4 ст
Задача 115.
У больной 30 лет послеродовой период осложнился развитием острого илеофеморального тромбоза. После консервативного лечения держится отек голени. Через полгода появилось варикозное расширение поверхностных вен, образовалась трофическая язва.
Ваш предварительный диагноз?
Ответ: Посттромбофлебитический сдм, варикозно-язвенная форма
Задача 116.
Больная 40 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, 2 дня назад появилась болезненность по ходу вен на голени. Кожа гиперемирована, отечна, вена пальпируется в виде шнура, утолщена. Отека на стопе и голени нет.
Ваш диагноз? Какова тактика?
Ответ: Острый ТФ варик- расш. вен, лечение консерват., если выражен перифлебит, местное противовосп. лечение с антикоагулянтами.
Задача 117.
Вам пришлось оказать помощь женщине 50 лет, у которой возникло кровотечение из варикозного узла на голени.
Как остановить кровотечение? Какое дальнейшее лечение?
Ответ: Наложить давящую повязку, ноге придать возвышение, прошить вену, госпитализация, провести исследование на проходимость глубоких вен, состояние клапанов, в дальнейшем венэктомия.
Задача 118.
У больного с повторяющимися мигрирующими флеботромбозами появилась перемежающаяся хромота, похолодание конечностей. Пульс на артериях стопы отсутствует.
Ваш предварительный диагноз?
Какие простые методы исследования нужно сделать для подтверждения диагноза?
Ответ: Б-нь Бюргера, осцилография, допплерография.
Задача 119.
Для облитерирующего эндартериита целесообразно проверить следующие симптомы и пробы:
А) маршевую;
Б) симптом белого пятна;
В) трехжгутовую;
Г) симптом перемежающейся хромоты;
Д) симптом Панченко;
Е) симптом Троянова–Тренделенбурга.
Задача 120.
У больного, страдающего варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно появились боли за грудиной, удушье, а затем кровохарканье. При рентгеноскопии в правом легком обнаружена тень треугольной формы.
О каком осложнении идет речь?
Что явилось причиной этого осложнения?
Ответ: ТЭЛА, инфаркт – пневмония, Флеботромбоз ниж. конечностей.
Задача 121.
Больная 56 лет страдает повторяющимися кровотечениями – безболевой макрогематурией в течение одного года. В последнее время появились симптомы общей интоксикации, повысилась температура, варикозное расширение на обеих ногах. При объективном исследовании пальпируется опухоль в правой половине живота.
Из какого органа исходит опухоль?
Нужна ли операция по поводу варикозного расширения вен?
Ответ: Опухоль исходит из почки, варикозное расшир. носит симптоматический характер.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 3795 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!