Задача 49. Больной 42 лет поступил в клинику с типичной клиникой прободной язвы желудка

Больной 42 лет поступил в клинику с типичной клиникой прободной язвы желудка. диагноз был подтвержден при обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости. Необходима срочная операция, однако больной категорически отказывается от операции.

Какую помощь вы окажете больному в данной ситуации?

Ответ: Строгий постельный режим, полностью исключить прием пищи и жидкости, организовать полноценное парентеральное питание, ввсети в желудок зонд, через который наладить постоянную активную аспирацию желудочного содержимого.

Задача 50.

У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, диагностирован рак антрального отдела желудка.

Какова ваша тактика в лечении данного больного?

Ответ: Резекция желудка, противотуберкулезная терапия в послеоперационном периоде.

Задача 51.

У больного 56 лет во время операции выявлена опухоль пилороантрального отдела диаметром до 5 см. она не прорастает серозную оболочку. В лимфатических узлах большого сальника определяются отдельные регионарные метастазы.

Какая операция должна быть выполнена?

Ответ: Резекция желудка единым блоком с большим и малым сальником и регионарнми л\у, отступая от опухоли вверх на 8-10 см, вниз на 5 см