Задача 23

1. Положение вертикальное (на стуле) не запрокидывая головы, чтобы не затекала кровь в носоглотку.

2. Из слизистой оболочки передне-нижней области носовой перегородки ("кровоточивая зона").

3. При легочной патологии кровянистое отделяемое из глотки, гортани,носа пенистого характера, наблюдается кашель.

4. Прижать крыло носа к кровоточивой зоне, лучше с ваткой, смоченной в 3 % перекиси водорода или сосудосуживающим раствором (нафтизин), введеной в предверие носа.

5. Дополнительные исследования причин носового кровотечения:

1)исключить гипертоническую болезнь,

2)исключить заболевания крови,

3)консультация оториноларинголога.

Задача 21.

Во время операции, произведенной по поводу острого аппендицита, были технические трудности. Червеобразный отросток при выделении разорвался, и конец его остался в брюшной полости.

Что необходимо предпринять в этом случае хирургу и в какой последовательности?

Задача 22.

Больная 62 лет взята на операционный стол с острым аппендицитом. При вскрытии брюшной полости обнаружена опухоль слепой кишки. Червеобразный отросток не изменен.

Каковы будут ваши действия?

Задача 23.

У больной 45 лет, поступившей по скорой помощи, на 6 сутки от начала заболевания поставлен диагноз острого аппендицита. При пальпации, влагалищном и ректальном исследованиях четких данных за инфильтрат не получено. Больную решено оперировать. Вскрыта брюшная полсть, и обнаружен аппендикулярный инфильтрат.

Какова тактика на операционном столе?

Каково дальнейшее лечение больной?