![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
В приемный покой городской больницы поступил больной с травматической ампутацией голени (дорожная травма). Пациент был доставлен машиной скорой помощи в сопровождении врача. Больному установлен катетер в периферическую вену, переливается полиглюкин, на верхнюю треть голени наложен жгут Состояние пострадавшего тяжелое. Больной в сознании, жалобы на боль в поврежденной конечности, слабость. головокружение. Кожные покровы бледные, пульс нитевидный 140 в 1 мин. АД 60\40 мм.рт.ст. Умеренно выраженная одышка до 24 в 1 мин. при аускультации дыхание везикулярное. Проводится во всех отделах.
Задания:
1 Решить вопрос о целесообразности проведении инфузионно-трансфузионной терапии
2.Возможно-ли проведение экстренного хирургического вмешательства
3.Какие лабораторные исследование нужно провести в первую очередь.
4.Какие существуют методы для определения группы крови.
5.Оформить направление в лабораторию для определения резус принадлежности.
6.Какие причины могут привести к наличию у больного антител к резус-фактору.
7.Как определить пригодна ли кровь для переливания.
8.Какие пробы проводят перед переливанием крови.
9.Каие противопоказания могут быть к переливанию крови в данной ситуации.
10.Показания к гемотрансфузии.
Ответы к ситуационной задаче № 76
1.Инфузионно-трансфузионная терапия показана в сязи с наличием у больного гиповолемического шока.
2.Хирургическая остановка кровотечения после снятия жгута.
3.Определение группы крови и резус – фактора.
4.Спомощью стандартных сывороток, целиклонов, в лабораторных условиях возможно определение группы крови по стандартным эритроцитам.
5.Заполняют все графы направления.
6.Если ранее резус-отрицательный больной получил резус-положительную кровь. Если резус-отрицательная женщина имела резус-положительный плод.
7.Упаковка должна быть целой, срок хранения не превышен, не должно быть сгустков и посторонних примесей.
8.Определение группы крови реципиента и донора (в ампуле)
проведение проб на индивидуальную и резус совместимость.
9.Отсутствие совместимой (по группе и резусу крови)
10.Острая кровопотеря с нарушением гемодинамики. Гемоглобин 70 гр\л. и меньше.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 1717 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!