Ситуационная задача № 69

Больной 20 лет жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, слабость, утомляемость. 3 дня назад появился кашель с мокротой. В мокроте прожилки крови, творожистые включения, волосы. При осмотре - умеренный цианоз, при перкуссии отмечается расширение верхнего отдела средостения вправо. При аускультации справа выслушиваются влажные хрипы. Из анамнеза известно, что в детском возрасте при рентгенологическом исследовании находили расширение верхнего средостения.

Задание:

1. Сформулируйте диагноз заболевания.

2. к какой группе заболевания относится данная патология.

3. Когда возникает данная патология.

4. В каком отделе средостения локализуется патология.

5. Причины цианоза.

6. Причины кашля.

7. Как объяснить наличие в мокроте творожные включения, волосы.

8. Методы диагностики.

9. С какими заболеваниями средостения необходима дифференцированная диагностика.

10. Показания к операции.

11. Способы хирургического лечения.

Ответы к ситуационной задаче № 69

1. тератома средостения

2. тератоидные образования

3. в процессе эмбрионального развитии

4. переднем

5. сдавление верхней полой вены

6. сдавление бронха

7. прорыв тератомы в просвет бронха

8. флюорография, томография, бронхоскопия

9. лимфоденит, аневризма аорты, опухоль вилочковой железы

10. наличие опухоли

11. торакотомия