Дифференциальный диагноз. Данную патологию необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: острое нарушение мозгового кровообращения

Данную патологию необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Острое нарушение мозгового кровообращения

Сходство: для острого нарушения мозгового кровообращения типичным является внезапное начало приступа с потерей сознания. После восстановления сознания - тошнота, рвота, головокружение, головные боли.

Отличие: для ОНМК характерно появление и постепенное нарастание очаговой симптоматики после восстановления сознания пациента, чего у данной пациентки не наблюдается. Вся неврологическая симптоматика у пациентки имелась и до момента обращения к врачу. Нехарактерна ранняя стабилизация состояния и начало активных передвижений. На КТ отсутствуют очаги ишемического поражения.

1. Патологии внутреннего уха

Сходства: постоянное наличие у больной головокружений, нарушения равновесия, промахивание при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах. Периодические приступы головокружения с потерей сознания, тонотой, рвотой по типу вестибулярных атак.

Отличие: при патологии вестибулярного аппарата заболеванию, как правило, предшествуют перенесенный менингит или острый средний отит, что больная отрицает. При поражении вестибулярного аппарата также обычно выявляется нистагм и более выраженная вегетативная симптоматика при вестибулярных атаках. Глазные симптомы по типу гемианопсии и снижения зрения нетипичны. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение консультации ЛОР-врача и окулиста.

1. Закрытая черепно-мозговая травма (ушиб голвоного мозга)

Сходства: кратковременная потеря сознания, рассеянная неврологическая симптоматика с отсутствием очаговых симптомов поражения. Больная быстро пришла в сознание и активизировала движения. На первом плане остаются субьективные жалобы.

Отличия: больная отрицает зналичие травм или падений, отсутствуют следы возможной травмы. Для ЗЧМТ нехарактерно нарушение зрения по типу гемианопсии. Для уточнения диагноза рекомендуется консультация окулиста с осмотром глазного дна.