Задача 40

В клинику поступил больной после автотравмы. Установлено, что в результате разрыва крупных сосудов он потерял около 1,5 л крови. Больной без сознания.

Вопросы:

К, СС 1) Какие защитные механизмы включаются для компенсации кровопотери в организме? Какова будет динамика изменения объема циркулирующей крови?

В 2) Изменится ли у больного функция почек? Как и почему?

СС 3) Изменятся ли у данного больного частота сокращений сердца и артериальное давление?

Э 4) Какие гормоны будут выделяться для поддержания артериального давления и регуляции водно-солевого обмена?

Д 5) Изменится ли характер дыхания у пациента? Как и почему?

ВНД, СС 6) Каковы причины потери сознания? Что такое сознание? Как определить его сохранность?

1. Мобилизация крови из депо и включение её в общий кровоток; активация кроветворных органов; увеличение реабсорбции воды из тканей в капилляры; снижение диуреза; выработка альдостерона и вазопрессина (задержка натрия и усиление реабсорбции воды)

Активное включение в кровоток межклеточной жидкости

Сначала снижение ОЦК, затем компенсирование. либо выравнивание, либо увеличение

2. выделение ренина почками для сужения сосудов. повышение АД

Увеличение реабсорбции для уменьшения диуреза…задержка жидкости в организме

Для увеличения ОЦК и ее плотности

3. ЧСС увеличивается для компенсации уменьшения ОЦК. АД будет снижено, но РААС система приведет его в норму

4. сосудосуживающие гормоны-увеличенное содержание Вазопрессина, Ангиотензина, Адреналин

Задержка диуреза-повышенное содержание Альдостерона

Так же повышение глюкагона-резервное питание глюкозой

5. Возникает отдышка..дыхание глубокое и частое. из за недостатка питания тканей

6. Сознание - это идеальное субъективное отражение реальной дей­ствительности с помощью мозга. Сознание является высшей функ­цией мозга и отражает реальную действительность.

Причины потери сознания - гипоксия головного мозга, стресс, шок

Сохранность: проверить реакцию на свет звук, раздражители. задать элементарные вопросы