Билет 35

1. Рана - механическое нарушений целостности кожи, слизистых оболочек с возможным повреждением глубжележащих тканей.

Классификация: по происхождению - случайные и операционные; в

зависимости от вида ранящего предмета - резаные, колотые, рубленные,

ушибленные, размозженные, укушенная, отравленная, смешанная,

огнестрельная; по сложности - простые и сложные; по степени

инфицирования - асептические, свежее инфицированные, гнойные; по

отношению к полостям - непроникающие, проникающие; по количеству

повреждающих факторов — осложненные и не осложненные.

Клиника: боль, кровотечение, зияние.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи: остановка кровотечения; наложение асептической повязки; обезболивание при угрозе шока; транспортная иммобилизация; транспортировка в ЛПУ.

Виды заживления ран: заживление первичным натяжением, заживление

вторичным натяжением, заживление под струпом.

2.ЗАДАЧА.

1.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым,

выделять, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области послеоперационной раны и в животе, острая задержка мочи, повышение температуры тела;

- приоритетная: острая задержка мочи.

3. Цель – устранить острую задержку мочи в течение 20 минут.

Планирование:

- Изолировать больного (с помощью ширмы), поставить грелку на область мочевого пузыря, включить кран с водой для вызова рефлекторного мочеиспускания.

- Пригласить врача для получения рекомендаций и назначений.

- Приготовить стерильные перчатки, мягкий катетер, пинцет, теплые растворы антисептиков для подмывания, стерильное вазелиновое масло и шарики, емкость для мочи.

- Оказать помощь врачу в проведении катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

- Ежедневно измерять количество мочи в течение 3 – 4 дней для предупреждения острой задержки мочи.

Оценка: боль уменьшилась, состояние больного улучшилось. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: