Билет 30. 1. Ожоговая болезнь – общая реакция организма в виде совокупности происходящих в нем изменений в результате ожоговой травмы

1. Ожоговая болезнь – общая реакция организма в виде совокупности происходящих в нем изменений в результате ожоговой травмы.

Различают четыре периода течения ожоговой болезни:

- ожоговый шок;

- острая ожоговая токсемия;

- септикотоксемия;

- выздоровление.

Оказание помощи: - устранение травмирующего фактора; местно – асептическое закрытие раны; общее – обезболивание и восполнение потери объема циркулирующей плазмы препаратами (полиглюкин, реополиглюкин и т.п.).

2. ЗАДАЧА.

1. Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования.

2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, кровотечение из прямой кишки, нарушение акта дефекации;

- потенциальные: риск инфицирования трещины заднего прохода, риск возникновения анемии;

- приоритетная: боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.

4. Цель – уменьшить боль в области заднего прохода.

Планирование:

- Вызвать врача для получения назначений и рекомендаций.

- Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения, чтобы психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения.

- Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием, для нормализации стула.

- Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках для профилактики инфицирования трещины.

- Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования.

- Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача для облегчения акта дефекации.

- Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом для контроля состояния пациента и эффективности лечения.

Оценка: боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался.

Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: