Билет 25. 1. Проба на индивидуальную групповую совместимость – кровь реципиента, взятую из вены (5мл) центрифугируют – 2 капли сыворотки реципиента и 1 каплю крови

1. Проба на индивидуальную групповую совместимость – кровь реципиента, взятую из вены (5мл) центрифугируют – 2 капли сыворотки реципиента и 1 каплю крови донора смешивают и через 5 минут смотрят результат. Если агглютинация наступила – кровь несовместима. Если агглютинация не наступали, то кровь донора совместима с кровью реципиента.

Проба на биологическую совместимость – быстрое (струйное) переливание крови донора реципиенту по 10 – 15 мл 3-кратно с 3-минутными интервалами. Всего при этом переливают 30 -50 мл крови.

Плазма – по 10 – 25 мл 3-кратно с 3-минутными интервалами.

2. ЗАДАЧА.

1. У пациентки множественный перелом ребер VI-VIII справа, так как правая половина грудной клетки отстает в дыхании, боль усиливается при движениях грудной клетки, при пальпации ощущается крепитация, сжатие грудной клетки усиливает боль.

2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, дышать, двигаться, работать, общаться, спать.

3.Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в грудной клетке, кашель, вынужденное положение, затрудненное дыхание, дефицит самоухода;

-потенциальные: риск возникновения пневмо- и гемоторакса, пневмонии, депрессия из-за вынужденного положения;

- приоритетная: боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании.

4. Цель – уменьшить боль в грудной клетке в течение 2-3 суток.

Планирование:

- Вызвать врача для получения назначений и рекомендаций по лечению;

- Приготовить постель с приподнятым головным концом для облегчения дыхания;

- Приготовить иглы, шприц, 1-2 % раствор новокаина, стерильный перевязочный материал для проведения проводниковой новокаиновой блокады и спиртовые антисептики для профилактики вторичного инфицирования;

- Приготовить лейкопластырь, оказать помощь врачу в наложении фиксирующей повязки для лечебной иммобилизации;

- Положить пузырь со льдом на правую половину грудной клетки для уменьшения боли, профилактики гематомы;

- Сделать ингаляции увлажненным кислородом, проветривание палаты, дыхательную гимнастику для профилактики пневмонии;

- Дать отхаркивающие препараты, поставить банки, горчичники по назначению врача для профилактики пневмонии;

- Измерять ЧДД, пульс, АД для контроля за состоянием пациентки.

Оценка: к концу вторых суток боль в правой половине грудной клетки уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: