Самоповреждения

Отеки и припухлости могут быть от перетягивания конечности бинтом, шнурком и так далее либо от длительного механического раздражения путем поколачивания ребром ладони, ложкой.

Воспаление или ограничение подвижности в суставе иногда создают введением в полость сустава раздражающих веществ (керосина, бензина и прочих) или продолжительным тугим бинтованием. Вследствие этого возникают застойные явления, разлитая припухлость, ограничение движе­ний, симулирующие туберкулез сустава.

Подкожная эмфизема вызывается введением через соломинку или шприцем под кожу или слизистые оболочки воздуха. Такая эмфизема обыч­но располагается на лице, шее, в области паха и мошонки, симулируя грыжу.

Подкожная эмфизема щек образуется путем прокола слизистых оболо­чек щек с последующим вдохом и напряженным выдохом при закрытии рта, зажатии носа пальцами. Выдох продолжается до тех пор, пока ткани головы, шеи и груди не станут опухшими. Диагностика основывается на выявлении следов уколов.

Искусственные заболевания глаз наносятся химическим раздражением конъюнктивы путем введения слабых растворов кислот, щелочей, табачной пыли, спирта, химического карандаша, поваренной соли, золы; механиче-

ски —твердыми частицами (золы, пыли, песка, мелко наструганных волос, молотого черного перца, семян клещевины, порошка извести); лучевым поражением —ультрафиолетовым излучением электросварки, солнца; ток-сико-аллергическим — цветочной пыльцы.

Предварительное выдергивание ресниц может создать картину тяжело­го блефароконъюнктивита (воспаление обычно распространяется на со­единительную оболочку глаз).

Иногда для симуляции легочного кровотечения кровь может насасы­ваться из десен или вытекать из умышленно поврежденной оболочки носа, полости рта, глотки.

Носового кровотечения добиваются механическим повреждением сли­зистой оболочки носа, царапанием ногтем, уколом иглой. Кровотечение усиливают сморканием.

Диагностика основывается на обнаружении проколов в бумаге, проло­женной между слоями повязки, повреждений или изъязвлений слизистой оболочки полости носа.

Травма органа слуха причиняется проколом барабанной перепонки про­волокой, гвоздем, иглой, введенными в наружный слуховой проход.

Искусственные хирургические заболевания, ограничение подвижности, анкилозы, контрактуры и атрофии мышц могут образоваться вследствие умышленной фиксации конечности в определенном положении и ее обез­движивания в течение длительного времени.