Симуляция функциональных расстройств сердечной деятельности

достигается применением различных возбуждающих средств в повышен­ных дозах (табак, чай, кофе, кофеин, теобромин, настоев белены, белладон­ны, дурмана, атропин, эфедрин, мезатон и пр.). После их приема появляет­ся одышка, учащается дыхание и может нарушиться ритм сердечных сокращений.

Гипертензионные состояния вызывает прием больших доз эфедрина или теофедрина. Клинически наблюдается тахикардия до 150 уд. в 1 мин, гипертензия до 110/210 мм рт.ст. в зависимости от дозы и частоты приема препарата. При выслушивании у здоровых людей после приема больших доз этого препарата наблюдаются функциональные систолические шумы на верхушке и у основания сердца.

Диагностика искусственно вызванного заболевания основывается на обнаружении судебно-токсикологическим исследованием в моче специ­фических кристаллов эфедрина, который в дозе 0,2 г может быть обнару-

жен через 2—5 ч после приема, а в дозах, превышающих приведенную, может быть установлен и на следующий день. Мочу берут через 2— 3 ч после максимального подъема артериального давления или собирают ее в течение дня в присутствии медицинского персонала, чтобы исключить подмен мочи.

Артериальное давление можно повысить напряжением мышц и задер­жкой дыхания в момент измерения кровяного давления. В таких случаях необходим строгий контроль за поведением обследуемого перед измерени­ем давления и в момент его измерения.