I тон на ФКГ

Ха­рак­те­ри­сти­ка I то­на:

1) Воз­ни­ка­ет по­сле зуб­ца Q син­хрон­но за­пи­сы­вае­мой ЭКГ.

2) Со­сто­ит из трех ос­нов­ных групп ос­цил­ля­ций:

а) на­чаль­ные ко­ле­ба­ния – низ­кой ам­пли­ту­ды, свя­зан­ные с сис­то­лой пред­сер­дий;

б) вы­со­ко­ам­пли­туд­ные ко­ле­ба­ния за­кры­тых ат­рио­вен­три­ку­ляр­ных кла­па­нов на уров­не зуб­ца S (цен­траль­ная часть ФКГ);

в) до­пол­ни­тель­ные, низ­ко­ам­пли­туд­ные ко­ле­ба­ния, обу­слов­лен­ные мы­шеч­ным и со­су­ди­стым ком­по­нен­та­ми I то­на.

3) Ам­пли­ту­да I то­на оп­ре­де­ля­ет­ся по ос­нов­ной (цен­траль­ной) час­ти.

Над вер­хуш­кой серд­ца ам­пли­ту­да I то­на боль­ше ам­пли­ту­ды II то­на в 1,5–2 раза, над аор­той и ле­гоч­ной ар­те­ри­ей ам­пли­ту­да II то­на боль­ше ам­пли­ту­ды I то­на в 1,5–2раза.

− Ес­ли ам­пли­ту­да I то­на над вер­хуш­кой серд­ца пре­вы­ша­ет ам­пли­ту­ду II то­на бо­лее чем в 2 раза, го­во­рят об уси­ле­нии I то­на, что на­блю­да­ет­ся при мит­раль­ном сте­но­зе.

− Ес­ли ам­пли­ту­да I то­на над вер­хуш­кой серд­ца мень­ше ам­пли­ту­ды II то­на бо­лее чем 1,5 раза, го­во­рят об ос­лаб­ле­нии I то­на, что на­блю­да­ет­ся при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

− Ес­ли рас­стоя­ние ме­ж­ду ос­цил­ля­ция­ми ос­нов­ной час­ти I то­на пре­вы­ша­ет 0,07 сек., го­во­рят о раз­двое­нии I то­на, что на­блю­да­ет­ся при бло­ка­де пра­вой нож­ки пуч­ка Ги­са.

− Цен­траль­ная часть I то­на (ос­нов­ные ос­цил­ля­ции на уров­не зуб­ца S на ЭКГ) от­ста­ет от зуб­ца Q на ЭКГ на 0,04–0,06 сек. Это ин­тер­вал Q–I тон. Он со­от­вет­ст­ву­ет вре­ме­ни ме­ж­ду на­ча­лом воз­бу­ж­де­ния же­лу­доч­ков и за­кры­ти­ем мит­раль­но­го кла­па­на. При по­вы­ше­нии дав­ле­ния в ле­вом пред­сер­дии (при мит­раль­ном сте­но­зе) мит­раль­ный кла­пан за­кры­ва­ет­ся поз­же, а ин­тер­вал Q–I тон уве­ли­чи­ва­ет­ся.