Возрастные особенности выделительной функции

Важным усло­вием эффективной деятельности почек является адекватный уро­вень их кровоснабжения. В условиях покоя у новорожденных в почки поступает всего 5 % минутного объема крови, тогда как у взрос­лых – 20–25 %. Значительное увеличение почечного кровоснаб­жения наблюдается

в течение 8–10 недель после рождения. Уже к 3-му году жизни суммарный почечный кровоток практически до­стигает уровня взрослого человека.

Новорожденные при любом водном режиме выводят гипото­ническую (мало концентрированную) мочу. В основе низкой кон­центрирующей способности их почек лежат: морфологическая незрелость почек, положительный азотистый баланс, не­чувствительность почек к анти-диуретическому гормону.

Из-за сниженной способности концентрировать мочу ребенок затрачивает примерно вдвое больше воды, чем взрослый, на выве­дение одного и того же количества осмотически активных веществ. Вместе с высокими потерями воды через кожу и легкие это создает известную напряженность водного баланса ребенка. При грудном вскармливании эта напряженность выражена меньше, чем при вскармливании коровьим молоком. Способ­ность к реабсорбции у детей раннего возраста снижена по сравне­нию со взрослыми.

Созревание осморегулирующих механизмов у человека прохо­дит в несколько этапов, наиболее важные: воз­раст 7–8 месяцев, 2–3 года и 10–11 лет. Тем не менее, относительная напряженность водно-солевого обмена, особенно в экстремаль­ных ситуациях, отмечается в течение всего периода детства.