Задачи и методика ЛФК в пред- и послеоперационном периодах

Предоперационный период.

Задачи ЛФК в предоперационном периоде:

1. Повышение общего тонуса и сопротивляемости организма.

2. Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

3. Улучшение кровообращения в органах и тканях брюшной полости.

4. Улучшение моторной функции желудка и кишечника.

5. Обучение правильному дыханию и упражнениям, необходимым в раннем послеоперационном периоде.

На основании поставленных задач строиться схема процедуры лечебной гимнастики.

Методика ЛФК в предоперационном периоде.

ЛФК назначается с первых дней поступления в стационар.

Основные формы: урок лечебной гимнастики, дозированная ходьба, утренняя гигиеническая гимнастика.

Метод занятий – индивидуальный, малогрупповой. Больного необходимо отвлечь от мыслей о предстоящей операции, улучшить деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, для этого используются общеразвивающие упражнения с постепенно возрастающей нагрузкой. Для улучшения моторной функции рекомендуются упражнения в диафрагмальном дыхании и упражнения для мышц брюшного пресса. Эти упражнения выполняются из различных положений (лежа на спине, на правом и левом боку, на четвереньках с высоко поднятым тазом).

Особое внимание обращается на тренировку грудного типа дыхания, так как после операции необходимо максимально ограничить участие в дыхании диафрагмы и брюшной стенки. С этой целью больные упражняются в редком глубоком дыхании, как с форсированным выдохом, так и с удлиненным. В ходе занятий осваиваются методические приемы, которые будут применяться непосредственно после операции: откашливание с фиксацией области рубца и нижних отделов грудной клетки, повороты на бок, приподнимание таза с опорой на локти и лопатки, ритмические сокращения мышц промежности, направление ягодичных мышц.

Во время занятий специальные упражнения чередуются с дыхательными и общеразвивающими упражнениями. Так, перед операцией на печени и желчном пузыре, больной тренируется в подтягивании ног к животу на выходе, выполняет упражнения, способствующие сокращению и расслаблению мышц брюшного пресса. Эти упражнения устраняют застой крови в депо, активизирует желчеотделения.

Упражнения в откашливании, упражнения для дистальных отделов, для увеличения диафрагмы, сокращая и расслабляя мышцы брюшного пресса, необходимо выполнять самостоятельно до 5-6 раз в сутки.

Комплекс с инструктором выполняется 1-2 раза в день.

Методика строиться в зависимости от состояния больного, диагноза, возраста, физической подготовленности.

В зависимости от длительности этого периода в течение 3-7 дней надо наблюдать за общим состоянием больного, частотой пульса, дыханием, артериальным давлением. Во время и после занятий физических упражнений большое значение имеют также и субъективные ощущения больного.

Послеоперационный период.

Задачи ЛФК в раннем послеоперационном периоде:

1. Профилактика возможных осложнений (гипостатическая пневмония, атония кишечника, тромбозы и др.).

2. Улучшение общего и местного крово- и лимфообращения.

3. Восстановление нарушенного механизма дыхания.

4. Повышение психоэмоционального тонуса больного.

Характеристика двигательных режимов: