Консервативное лечение

Основной метод лечения – бужирование приводит к стойкому выздоровлению у 85-90% больных с протяженностью стриктуры не более 5 см. для профилактики рестеноза хороший эффект дает временное эндопротезирование пищевода. Крайне тяжело поддаются консервативному лечению лица с субтотальной и тотальной рубцовой стриктурой пищевода. При возникновении такого осложнения как укорочение пищевода, и присоединения рефлюкс-эзофагита, бужирование становится бесперспективным. С протяженными рубцовыми стриктурами пищевода около 40% пациентов нуждаются в оперативном лечении

Хирургическое лечение

Экстренное хирургическое лечения при осложнениях – медиастинит, перфорация желудка.

Показания к плановому хирургическому лечению:

1. полная ожоговая стриктура пищевода;

2. невозможность бужировать пищевод бужом больше № 28-30;

3. укорочение пищевода с развитием вторичной кардиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита;

4. рецидивы дисфагии после бужирования через 3-6 месяцев;

5. комбинированная ожоговая стриктура – пищевода, желудка и глотки;

6. пищеводно-трахеальный или пищеводно-бронхиальный свищ;

7. противопоказания к бужированию.

Для замещение пищевода используют изоперистальтический стебель желудка или фрагмент толстой кишки.