 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Способы инвазивных методов лечения портальной гипертензии
|
|
| Портосистемное шунтирование | Неселективные шунты | Портокавальный -конец-в-конец -конец-в-конец+артериализация -бок-в-бок -Н-образный шунт Мезентерикокавальный Проксимальный спленоренальный |
| Селективные шунты | Дистальный спленоренальный Дистальный спленоренальный+склеротерапия Спленопанкреатическое разобщение | |
| Нешунтирующие операции | - Спленэктомия - Коллатерализация (оментопексия) - Аблация (прошивание вариксов, резекция пищевода, желудка) | |
| Эндоскопические методы | -Склерозирование варикознорасширенных вен - Лигирование варикознорасширенных вен | |
| Рентгеноэндоваску-лярные методы | - Рентгеноэндоваскулярная эмболизация варикознорасширенных вен. -Трнасъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование - TIPS (Transjugular Intrahepatic portosystemic Shunts)(G.M. Richter и соавт.1990, усовершенствовал Josef Rosch) - Чрескожная эндоваскулярная эмболизация желудочных вен (A.Lunderquist и L. Vang, 1974) - Трансюгулярная эндоваскулярная эмболизация желудочных вен (J. Rosch и соавт.) - Эмболизация a. hepatica propria - Эмболизация a.lienalis - Дилатация внутрипеченочного сегмента v.cava inferior | |
| Трансплантация печени |
Показания к хирургическому лечению портальной гипертензии подразделяют на абсолютные, относительные и условные (Ф.Г. Углов, М.Д. Пациора.
Абсолютные показания - пищеводно-желудочные и желудочные кровотечения из варикознорасширенных вен, рефрактерный асцит. Они проводятся по жизненным показаниям
Относительные показания направленны на предупреждение развития тяжелых, с угрозой для жизни осложнений: варикозного расширения вен пищевода, распространяющегося ниже трети его, гипертензия выше 400 мм Н2О, тяжелый гиперспленизм.
Хирургические способы лечения варикозного расширения вен пищевода и кардии подразделяются на нешунтирующие - не связанные с отведением портальной крови в систему нижней полой вены, чаще выполняются для остановки кровотечения; шунтирующие – различные варианты портокавальных анастомозов
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 972 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
