Объективное исследование

Обратить внимание на внешний вид больного. Охарактеризовать общий вид больного — положение в постели, выражение лица, беспокойство или адинамию, наличие признаков дегидратации. В зависимости от состояния мезентериального кровотока и причины острого нарушения мезентериального кровообращения определить тяжесть состояния больного и период заболевания. Детально обследовать все системы и органы для определения степени тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих (отягощающих) заболеваний.

Местный статус (брюшная полость). Пальпация, перкуссия, аускультация живота. При осмотре живота обратить внимание на форму живота, наличие послеоперационных рубцов, участие брюшной стенки в акте дыхания. При пальпации живота установить наличие локальной или распространенной болезненности и мышечного напряжения, симптомы раздражения брюшины (Менделя, Щеткина – Блюмберга), симптом Мондора. Отметить интенсивность болевого синдрома. Особо отметить несоответствие выраженности болевого синдрома локальной картине в стадию ишемии. Оценить наличие диспепсических явлений (тошнота, рвота, понос). Провести пальцевое исследование прямой кишки, установить наличие кровянистых выделений или слизи из прямой кишки. Научиться определять свободную жидкость (перкуторное притупление в отлогих местах) и свободный газ (тимпанит) в брюшной полости, пальпировать инфильтраты. При аускультации обратить внимание на отсутствие шумов перистальтики и «шум плеска». Подробно дать описание всех систем организма. Обсудить полученные данные в плане обоснования клинического диагноза.