Глава 8. Абсцесс и гангрена легких

Коды по МКБ-10

J85. Абсцесс легкого и средостения.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Заболеваемость острыми бактериальными деструкциями легких (абсцесс и гангрена) до настоящего времени сохраняется на высоком уровне, нередко приводя к инвалидности больных. Одной из причин возникновения деструктивных процессов легких являются поздняя диагностика и недостаточная эффективность лечения острых пневмоний. Развитие методов консервативного лечения нагноений легких, «малой» хирургии легких позволило снизить частоту перехода острых бактериальных деструкций легких в хронические. Эффективность новых методов лечения во многом зависит от своевременного их применения. Это требует знакомства широкого круга врачей с современными принципами диагностики и лечения абсцессов и гангрен легких.

ЦЕЛЬ

Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение острых бактериальных деструкций легких: абсцессов и гангрен.

ЗАДАЧИ

Понимать: этиологию и патогенез острых бактериальных деструкций легких, патогенез клинической симптоматики.

Знать: клиническую анатомию легких, этиологию и патогенез, патологическую анатомию острых бактериальных деструкций легких, клиническую симптоматику, взаимосвязь клинической картины с формой заболевания, дополнительные методы исследования (лабораторные, рентгенологические, микробиологические, цитологические), эндоскопические исследования, дифференциальную диагностику, принципы лечения, показания к операции, хирургические методы лечения.

Уметь: обследовать больных с острыми бактериальными деструкциями легких, интерпретировать результаты дополнительного исследования, обосновывать диагноз, проводить дифференциальную диагностику, определять тактику лечения, ассистировать на операциях, вести больных в пред- и послеоперационном периоде, заполнять историю болезни.

ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ

Абсцесс и гангрена легкого:

· Определение понятий.

· Классификация.

Острый абсцесс легкого:

· Единичный и множественные абсцессы, патогенез.

· Клиника острого абсцесса, диагностика, дифференциальная диагностика.

· Консервативные методы лечения.

· Показания к операции в остром периоде и виды оперативных вмешательств.

· Осложнения.

· Диагностика источника кровотечения.

· Результаты лечения острого абсцесса легкого.

Хронический абсцесс легкого:

· Клиника, диагностика, лечение.

· Причина перехода острого абсцесса в хронический.

· Медикаментозное и хирургическое лечение.

· Результаты консервативного и оперативного лечения.

· Трудоустройство больных после операции.

Гангрена легкого:

· Причины развития, клиника, диагностика.

· Дифференциальный диагноз.

· Принципы лечения.

· Результаты.

· Стафилококковая деструкция легких:

o понятие;

o клиника;

o диагностика;

o лечение.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ, ИЗУЧАЕМЫМ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСАХ

· Анатомия легких: строение, кровоснабжение, иннервация.

· Функция легких.

· Методика обследования органов дыхания.

· Методы функциональной диагностики внешнего дыхания.

· Рентгенологические методы диагностики заболеваний легких, их методика и клиническая оценка.

· Гноеродная микрофлора. Хирургическая инфекция.

· Противовоспалительные лекарства. Антибиотики.

· Операции на легких.

· Пред- и послеоперационный период.

ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА