V. Дополнительная информация. Если больному введена в полость рта воздуховодная трубка, производить ИВЛ по методу «рот – воздуховодная трубка» (можно применить и мешок типа амбу)

Если больному введена в полость рта воздуховодная трубка, производить ИВЛ по методу «рот – воздуховодная трубка» (можно применить и мешок типа Амбу).

Если невозможно открыть рот больного, производится ИВЛ «изо рта в нос». Одной рукой запрокинуть голову больного, а другой взять за подбородок, поднять его и плотно сжать губы больного. Затем сделать глубокий вдох, прижать губы к носу больного и выдохнуть, пока грудь больного не поднялась. При выдохе необходимо открывать рот больного, чтобы позволить воздуху выходить из лёгких. Процедуру повторять ритмично – 12 раз в минуту.

ПРОФЕССИОГРАММА № 87

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Непрямой массаж сердца, проводимый методом компрессии на грудную клетку, «заставляет» кровь двигаться по сонным артериям в головной мозг, несмотря на остановку сердца. Эта манипуляция одновременно с искусственной вентиляцией поддерживает функции сердца и лёгких.

II. ПОКАЗАНИЯ.

Остановка сердца (клиническая смерть).

III. АЛГОРИТМ.

1. Немедленно положить больного лицом вверх на жёсткую поверхность (можно на пол) с приподнятыми ногами (это увеличивает возврат крови к сердцу).

2. Освободить больного от верхней одежды, расстегнуть поясной ремень.

3. Резко ударить кулаком в нижнюю часть грудины один или два раза.

4. Одновременно проводить ИВЛ и непрямой массаж сердца.

5. Встать сбоку от больного и положить руки ладонями одна на другую «крест-накрест» в области нижней трети грудины. Расположить проксимальную часть нижней ладони на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка.

6. Наклониться вперед так, чтобы плечи оказались над грудью больного.

7. Руки должны быть прямыми; производить надавливание только проксимальной частью ладоней (но не пальцами) строго по направлению к позвоночнику на глубину 4-5 см. В этом положении следует оставаться приблизительно 0,5 с.

8. После чего давление прекращается и производится снова. Частота массажа 60-80 надавливаний в минуту.

9. При проведении массажа используется не только сила рук, но и вся тяжесть тела.

10. В промежутках между надавливанием руки с грудины нельзя приподнимать или снимать. Во время массажа пальцы остаются приподнятыми и не должны касаться ребер.

11. Прекращать ритмическое сдавливание грудины можно лишь на несколько секунд (на время, необходимое для выполнения дыхания «изо рта в рот», если реанимацию проводит один человек).

12. Если больного реанимирует один человек, то после 15 массажных движений производится 2 быстрых вдоха «изо рта в рот». Если реанимацию осуществляют два человека, то после 5 массажных движений 1 быстрый вдох «изо рта в рот».