VII. Дополнительная информация. При проведении плевральной пункции происходит перераспределение крови и возможно падение АД у пациента и развитие обморочного состояния

При проведении плевральной пункции происходит перераспределение крови и возможно падение АД у пациента и развитие обморочного состояния. В случае падения АД медсестра вводит пациенту подкожно или внутримышечно 1% - 2 мл раствора кордиамина, а в случае обморока медсестра даёт пациенту подышать нашатырный спирт.

ПРОФЕССИОГРАММА № 83

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Частота дыхательных движений является показателем внешнего дыхания пациента. Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, глубину, ритм дыхания.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Часы или секундомер, температурный лист, ручка.

III. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра одета по форме, чистые руки;

- Пациента предупредить о проведении исследования пульса. Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки (или живота).

IV. АЛГОРИТМ.

1. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки.

2. Считать дыхательные движения в течение 30 сек., затем умножить результат на два.

3. Если не удаётся наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

4. Записать результат в температурный лист.

ПРОФЕССИОГРАММА № 84

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПОЛЬЗОВАНИЮ КАРМАННЫМ ИНГАЛЯТОРОМ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Ингаляция – это введение в организм лекарственных средств путём их вдыхания. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде аэрозоли. Медсестра должна обучить пациента этой процедуре, поскольку он выполняет её, как правило, самостоятельно.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (бронхиальная астма). С лечебной целью при острых и хронических заболеваниях миндалин, глотки.

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства, лекарственный препарат.

IV. ПОДГОТОВКА.

- У пациента уточнить информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и получить его согласие;

- Прочитать название лекарственного средства. Вымыть руки.

V. АЛГОРИТМ.

1. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.

2. Предложить пациенту на время обучения сесть (если его состояние позволяет лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия лёгких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию и сидя).

3. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства: снять с ингалятора защитный колпачок; перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; сделать глубокий выдох; взять в рот мундштук, плотно обхватив его губами, голову при этом слегка запрокинуть назад; сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек. (акцентировать на этом внимание пациента); сделать спокойный выдох.

4. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.