ПРОФЕССИОГРАММА № 81

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К БРОХОГРАФИИ, БРОНХОСКОПИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Бронхография – это рентгенологическое исследование бронхиального дерева, которое позволяет определить патологические изменения в бронхах. Медсестра должна уметь подготовить пациента к бронхографии, так как от этого зависит возможность и информативность данного исследования.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (опухоли бронхов, лёгких; туберкулёза бронхов; инородное тело и др.).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Бронхит в стадии обострения.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

1. Бронхолитические препараты – бронхолитин, мукалтин, микстура термопсиса; 10% раствор йодида калия.

2. Успокаивающие препараты – элениум, тазепам или фенозепам или 20-25 капель валерианы; 0,1% раствор атропина.

3. Растворы для премедикации – 0,1% 1 мл раствор атропина; 1% - 1 мл раствор промедола; 1% - 1 мл раствор димедрола; набора для внутримышечной инъекции.

4. Оснащение для исследования – 2% раствор дикаина (ингалятор), 20% раствор сульфайодина (контрастное вещество), подогретый на водяной бане до Т=37^оС; бронхиальный катетер.

V. ПОДГОТОВКА.

- Пациенту, за три дня до исследования, назначают бронхолитические препараты, способствующие отхождению мокроты: бронхолитин (по 1 ч.л. 3 раза в день) или мукалтин в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день под язык) или микстура термопсиса (по 1 ст.л. 3 раза в день);

- В течение этих 3-х дней пациенту дают по 1 ч.л. 3 раза в день 10% раствора йодида калия, чтобы узнать чувствительность пациента к йодсодержащим препаратам;

- Накануне исследования дают пациенту на ночь один из успокаивающих препаратов (элениум, тазепам, фенозепам, нозепам или 20-25 капель валерианы) и выпить стакан воды с 5-6 каплями 0,1% атропина (для предотвращения спазма гладкой мускулатуры);

- Процедура проводится утром, натощак, после обработки полости рта. за 30 минут до исследования делают премедикацию, внутримышечно или подкожно вводят 0,1% 1 мл раствор атропина, 1% - 1 мл раствор промедола, 1% - 1 мл раствор димедрола;

- Процедуру проводят в рентгенологическом кабинете, орошают зев пациента 2% раствором дикаина;

- Пациента укладывают на рентгенологический стол на тот бок, бронхи которого будут исследоваться (врач вводит в исследуемый бронх катетер, контрастное вещество и проводит бронхографию).

VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

В течение последующих 3-х дней после бронхографии пациент должен принимать бронхолитические препараты, чтобы контрастное вещество выделилось из бронхов полностью.

Бронхоскопия

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование бронхов при помощи оптического прибора, которое позволяет осмотреть слизистую оболочку бронхов и позволяет выявить патологические изменения в бронхах, удаление инородного тела, введение лекарственных препаратов, взятие кусочка ткани для гистологического исследования. Медсестра должна уметь подготовить пациента к бронхоскопии, так как от этого зависит качество исследования, следовательно, своевременная диагностика и лечение заболеваний.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (опухоли, туберкулёз, инородное тело в бронхах, введение лекарственных препаратов, взятие материала для гистологического исследования).