Лучевая болезнь: патогенез, клинико-морфологические формы, основные морфоло-гические проявления, исходы, значение

Л.Б.- пат. сост-е, возник.после воздействия ионизир. излуч-я на орг-м. Выделяют ОЛБ(кратко/сильно) и ХЛБ(мало/долго).

Пат-з: радиолиз мол.воды, об-е св. радикалов. Наибольш. повр. дей-е оказыв. нейтрон. Некротич. изм-я зависят от индивид. чув-ти клеток, высокочувств- камб. клетки, низко – гепатоциты, нейроны. 1) ст. облучения;2) пер. мним. благопол.; 3) пер. разгара; 4) пер. реконвал. (м. не быть)

Морф. изм-я: 1)костно-мозгов.- геморрагии, выпад. волос, экссудат. дерматит, при 25 Гр->коагул. некроз со слаб. восп-ем. В легких – серозно-фиброзная пневмон. КМ- исчезнов. эритробластов, эритр. эритроцит; ЖКТ- десквам. эпит, ЦНС –плазматич. пропит., мелкоочаг. некроз.; 2) кишечная – кор. период. мним. благопол-я, выраженный кишечный сдр. Сл.о.- десквамация эпит., плазматич. пропит.отечность. КМ сильно страдает. 3)токсемическая – характерных поражений орг-в нет, кожа – см. выше, геморраг. сдр., опустош. ГМ. 4) церебральная – венозный застой, отеки в коре, макро-/микро- проявл. выраж. скудно.

ХЛБ: стадии: 1) астеновегет. сдр., 2) нар-е функц. органов; 3) декомпенсация орг. и сист. – анемия,Тр-пения, истощение, выпад. волос, ломкость ногтей.

Посл-я: лейкозы, раки мол.и щ.ж.

Травма: определение. Травматическая болезнь: стадии, морфологические проявления, исходы, значение.

Травма - повреждение тканей, органов или всего организма человека в целом, которое возникает при внешних механических, термических, электрических, химических или иных воздействий, в определенных условиях превышающих по своей силе прочность покровных и внутренних тканей тела. Комбинир./множественные (различн. повр.ф.)/сочетанные(1 повр.ф-неск. пораж. орг.)

Т.Б.- складывается из общих закономернстей развития повреждения и особенности разл. видов травм. Повреждения, вызванные мех. тр. и комплексом втор. изменений после тр.

Стадии: 1) Первичн. реакции на тр.- выброс горм. надпоч. и щ.ж. ->спазм мелк. сос., шунтиров-е кровотока. Бледность кожи и органов – 20-30’ после тр.

2)травматич. шок – расш-е капилляров, децентр. кровообр-я, сниж. АД->уменьш. перуз. ->гипоксия->дистрофия тканей. Органная недост.(дыхат., почечн., печеночн) – часы-сут.

3)ст. последствий перв. р-й и шока- нараст. дых недост. и усугубл. гипоксии, нар-е связ О2 и Нв. Кровоток наполняется денатур. белками, проницаемость ЖКТ увелич. =>травматич., бакт. эндотоксикоз =>почен./печен. недост

4) ст. поздн. осл-ий – прис-е гнойн. анаэробн. инф. в зоне пор-я, клин. тромбоэмболии, генерализ. инф. 5)реконвелесценция – пор-е ГМ и СпМ ->гидроцефалия, болев. сдр, спаечн проц. = «втор. б-ни»

Прич.смерти: отек легких, с микротромбами – шоковое легкое, шок. почка (некроз эпит.кан-в, светл.корк.в-во, темное мозг., микротромбы). Отек ГМ, ДВС.