| Послідовн.
| Зміст
| Примітки
|
| Мета
| Уміти скласти одноденне меню дітям першого року життя, які перебувають на природному, змішаному та штучному вигодовуванні.
| 1.Для доношених новонароджених перших 10 днів життя необхідну добову кількість їжі розраховуйза допомогою формули Фінкельштейна:
70 (80) х n
де: n- кількість днів дитини, коефіцієнт70 - якщо маса при народженні менше ніж 3200 г,80 - якщо більше ніж 3200г.
2.При грудному вигодовуванні практикуй вигодовування дитини за її потребою, а не за розкладом.
Вільний режим годування груддю найкращий стимул для лактації.
3.Новонароджену дитину необхідно годувати 7 разів на добу (кожні 3 год з 6-годинною нічною перервою). 3 2-місячного віку до введення підгодовування - 6 разів на добу (кожні 3,5 год).
Після введення підгодовування - 5 разів кожні(4 год).
Недоношену дитину з масою тіла менше ніж2 кг годуйте 8-10 разів.
4.Сік дитині введи після 3 міс. Починайдавати з кількох крапель, поступово збільшуючи кількість соку і за 5-7 діб доведи до об'єму, який розраховуйте за формулою
10 хn,
де: n- кількість місяців. Розраховану добову кількість соку краще давати в 2 прийоми між годуваннями.
5.Жовток починай давати з крихіток, поступово доведи до 1/4 в 1 півріччі, 1/2 у 2 півріччі. Жовток розведи грудним молоком, дай з ложечки перед годуванням груддю. Після введенняпідгодовування жовток додають до страви для підгодовування.
6.Страви для підгодовування починай давати з 2-3 чайних ложок перед грудним вигодовуванням. За 5-7 діб поступово збільшуй об'єм страви для підгодовування та повністю заміни одне грудне вигодовування (краще 2-е або 3-є).
|
| Місце виконання
| Домашні умови, поліклініка, ФАП, дитяча лікарня.
|
| Алгоритм виконання
| 1.Розрахуй добову кількість їжі дітям першого року життя. Використайоб'ємний або калорійний(енергетичний) методи.
Об'ємний метод
3 10-ї доби життя до 2 міс - добова кількістьїжі дорівнює 1/5 маси тіла;
з 2 до 4 міс -1/6;
з 4 до 6 міс - 1/7;
з 6 до 9 міс - 1/8.
Добовий об'єм їжі не повинен перевищувати 1л.
Калорійний метод
На 1 кг маси тіла дитина повинна отримувати:
I - чверть року- 120 ккал на добу;
II - чверть року-115 ккал на добу;
III - чверть року - 110 ккал на добу;
IV - чверть року - 100 ккал на добу.
1 л жіночого молока в середньому містить 700 ккал, тому розраховуй добову потребу в молоці (х) так:
1000 мл - 700 ккал,
х мл - кількість ккал, яка необхідна дитині.
2.Розрахуй разову дозу їжі. Для цього добову потребу
в їжі поділи на кількість годувань.
3.Для корекції вмісту в раціоні вітамінів та мікроелементів дитині дай сік.
4.З 4-місячного віку дитині признач круто зварений курячий жовток.
5.Перше підгодовування дітям на природному вигодовуванні введи із 5 міс, на штучному - з 4 міс, на змішаному - з 4,5 міс. Блюдо першого підгодовування –овочевепюре. Для дітей з дефіцитом маси тіла - 5 % каші.
6.Друге підгодовування введи через місяць після першого. Це 5% молочна каша або овочеве пюре, залежно від страви для першого підгодовування. Чергуй каші (рисова, манна, гречана, вівсяна). Техніка введення другого підгодовування така сама, як першого.
7.3 7 міс на природному вигодовуванні, з 6 міс -на штучному та змішаному вигодовуванні збільшуй енергетичну цінність першого та другого підгодовування. Овочеве пюре готуй на м'ясному бульйоні (30-50 мл), додай30-50г протертого м'ясного фаршу, а 5% молочну кашу заміни на 10% та 15%.
8.Третє підгодовування вводь дитині на природному вигодовуванні у 8 міс (на штучному - у 7 міс).
9.Заміни третє грудне вигодовування коров'ячим молоком або краще кефіром, додай 20-30 г сиру
|
| Послідовність
| Зміст
| Примітки
|
| Показання
| Гастроентероколіт (диспепсія), гастрит, гастродуоденіт, кишкові інфекції.
| 1.Проведення оральної регідратації є обов'язковим методом лікування захворювань, які супроводжуються втратою рідини у вигляді блювання та проносу. Це найфізіологічніший метод поповнення рідини в організмі.
2.При 1 ступені ексикозу втрата маси тіла становить до 5%:
2 - ступінь до8%;
3 - ступінь - більше ніж 8%.
3.При тяжкому стані дитини, наявності ознак ексикозу 1-3 ступеня, 50% розрахованої рідини вводять в/в краплинно.
4.За наявності метеоризму можна використовувати чай "Плантекс".
5.Дозоване годування передбачає призначення грудного молока або кисломолочних сумішей по 10-15 мл кожні 2год.
6.На 2-у добу призначайте 1/3 об'єму їжі, яку дитина отримувала за віком.
На 3-ю - 2/3 об'єму їжі, на 4-у - годування в повному об'ємі.
|
| Місце виконання
| Домашні умови, дитяча лікарня.
|
| Підготуй необхідне
| Склянка з рідиною, ложечка, серветки.
|
| Алгоритм виконання
| 1.Вимий руки.
2.Приготуй розчини для проведення
оральної регідратації: переварену воду, чай, відвари рису, сухофруктів, шипшини, моркви, родзинок, 5 % розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчини "Регідрон", "Ораліт", "Смекта".Для приготування розчину "Регідрон" один дозований порошок розведи перевареною водою. Розчини використовуй протягом доби.
3.Оральну регідратацію дитині признач на 6-12-18-24 години залежно від стану дитини.
4.Кількість рідини, яка потрібна дитині:
без явищ ексикозу-100 мл/кг на добу;
1-а ступінь ексикозу-120-150 мл/кг надобу;
2-а ступінь ексикозу - 150-170 мл/кг на добу;
3-я ступінь ексикозу- 170-200 мл/кг на добу.
5.Вимий руки, приготуй розраховану кількістьрозчину для регідратації, давай
дитині рідину малими порціями по 10-15 мл кожні 10-15хвилин.
6.Дитину годувати дозовано.
|
| Заповни
медичну
документацію
| Про кількість випитої рідини зроби відмітку в листку призначень.
|
Алгоритм виконання практичної навички № 35
