Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Передозировка лекарственных средств



1. Бета-адреноблокаторы

2. Антагонисты кальция

3. Транквилизаторы и снотворные средства

4. Теофиллин. Для больных, не получающих теофиллин постоянно, минимальная доза, способная вызвать острую интоксикацию, — более 10 мг/кг.

5. Трициклические антидепрессанты.

Проявления: мидриаз, сухость во рту, тахикардия, возбуждение, судороги, кома. Сердечно-сосудистые проявления: расширение комплекса QRS (> 100 мс), удлинение интервалов QT и PQ (вследствие хинидиноподобного действия), АВ-блокада, желудочковая тахикардия, в том числе пируэтная, тяжелая артериальная гипотония. Общепринятой тактики лечения нет. Обратиться за консультацией в центр отравлений.

Часть 6. Осложнения шока.

Лактацидоз.

Лечение: устранение причины лактацидоза, интубация трахеи и ИВЛ в режиме гипервентиляции. Считается, что если pH крови < 7,1—7,2 и [HCO3–] < 10 мэкв/л, то нужно повысить [HCO3–] до 12 мэкв/л. Количество ампул бикарбоната натрия (одна ампула 7,5% раство2ра с 50 мл раствора содержит 44,6 мэкв HCO3–) рассчитывают по формуле: количество ампул = (12 – [HCO3–]) х 0,5 х вес (кг)/44.

Большинство специалистов в настоящее время отказались от применения бикарбоната, так как в контролируемых испытаниях было показано, что он не улучшает гемодинамику. Более того, введение бикарбоната может привести к метаболическому алкалозу, гиперволемии и избыточной продукции лактата внутренними органами. Может также отмечаться парадоксальный внутриклеточный ацидоз, обусловленный повышением pCO2. CO2 быстро проникает через клеточные мембраны, приводя к понижению внутриклеточного pH. В процессе коррекции ацидоза нельзя допускать снижения уровня калия и свободного кальция (тетания, парестезии).





Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 99 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с)...