Лабораторная диагностика Хеликобактеров

Род Хеликобактер относится к изогнутым палочкам. Включает в себя 8 видов, наибольшее значение имеет вид H.pylori — обитатель слизистой желудка у 50% населения и вызывающий гастриты, язву и рак желудка.

Находится внутри эпителиальных клеток желудка, поэтому с трудом обнаруживается (только при гистологическом исследовании).

Морфологические свойства: Гр- мелкая палочка, S-формы, спор и капсул не образует, монотрих.

Культуральные свойства: микроаэрофил, очень медленно растет на сложных средах в анаэробных условиях.

Биохимические свойства: обладает активной уреазой, расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа.

Материал для исследования: биопсийный материал (кусочки слизистой желудка, взятые при биопсии).

Методы исследования:

1. Микроскопический (основной)

2. Бактериологический

3. Серологический (серодиагностика)

4. Гистологический (характерные изменения эпителия желудка)

5. Биохимический (уреазные дыхательные тесты).

Микроскопический метод: из биопсийного материала готовится нативный препарат (неокрашенный) и проводится фазово-контрастная микроскопия. Обнаружение подвижных мелких бактерий S-формы позволяет дать ответ: выделен Хеликобактер.

Бактериологический метод: для выделения хеликобактера из биопсийного материала используется сложная среда: белково-аминокислотноая-сывороточная, готовится по прописи, очень дорогая. Посевы выращиваются в анаэробных условиях, с последующей идентификацией.

Бактериологический метод позволяет:

а) определить чувствительность к антибиотикам

б) определить факторы патогенности

в) оценить эффективность лечения (повтор через 4 недели после лечения).

Серологический метод: серодиагностика с сывороткой больного и хеликобактерным диагностикумом (антитела в крови появляются на 18-60 день болезни).

Биохимический метод: уреазные дыхательные тесты ставятся для выявления повышенного содержания аммиака в выдыхаемом воздухе в результате жизнедеятельности хиликобактеров. Проводятся при массовых обследованиях.