I.Введение

Психические расстройства, входящие в кластер F40-F49 МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», представляют из себя разнородную группу патологии психической деятельности: от психотических состояний (реактивных психозов) до мягких функциональных нарушений (неврозов). Психогенная причина этих расстройств, несмотря на значительное разнообразие клинической картины, позволяет рассматривать их в качестве самостоятельной клинической единицы. Поэтому в отечественной классификации психических болезней, основанной на этиологическом принципе, наряду с эндогенными и экзогенными заболеваниями, выделяются психогенные расстройства, причиной которых являются психотравмирующие ситуации, эмоционально-стрессовые воздействия и психологические конфликты, сформировавшиеся в результате взаимодействия личности с окружающей средой.

При воздействии выраженной психической травмы могут развиваться реактивные психозы; меньшее по силе, но длительное психогенное влияние приводит к формированию неврозов.

Психогенные заболевания носят функциональный характер и полностью обратимы. Однако при особенно значимых для личности и хронических психотравмирующих обстоятельствах реактивные состояния и неврозы могут приобретать затяжное течение.

Актуальность изучения психогенных расстройств обуславливается их высокой распространенностью. В структуре общей психической заболеваемости они составляют от 20 до 30%, а среди населения встречаются почти в 40% случаев обращаемости к врачам общей практики (Александровский Ю.А., 2000).